111年:專麻通論
依據醫病共享決策SHARE 五步驟,下列順序何者正確?① 對決策結果的評值 ② 了解病人對疾病的看法、治療期待與偏好 ③ 幫助病人了解各治療選項及其優缺點 ④ 尋求病人同意參與決策 ⑤ 與病人達成共同決策
A①②③⑤④
B②④①⑤③
C④③②⑤①
D②①④③⑤
詳細解析
本題觀念:
本題考醫病共享決策(shared decision making, SDM)之SHARE五步驟模式(源自美國AHRQ SHARE Approach,經台灣國民健康署在地化推廣)的正確操作順序。
選項分析
SHARE五步驟依序為:Seek(尋求病人同意參與決策)→Help(協助病人了解各治療選項及其優缺點)→Assess(了解病人對疾病的看法、治療期待與偏好)→Reach(與病人達成共同決策)→Evaluate(對決策結果的評值)。對應本題選項編號即為:④尋求病人同意參與決策 → ③幫助病人了解各治療選項及其優缺點 → ②了解病人對疾病的看法、治療期待與偏好 → ⑤與病人達成共同決策 → ①對決策結果的評值,即「④③②⑤①」。
(A) ①②③⑤④ — ❌ 順序錯誤,未依SHARE步驟排列。
(B) ②④①⑤③ — ❌ 順序錯誤,將評值步驟提前、且順序邏輯不符SHARE架構。
(C) ④③②⑤① — ✅ 正確(本題答案),完全對應S-H-A-R-E五步驟順序。
(D) ②①④③⑤ — ❌ 順序錯誤,未依SHARE步驟排列。
答案解析
SHARE模式強調決策歷程須先取得病人參與意願(Seek),再協助病人充分理解各治療選項之優缺點(Help),接著了解病人個人對疾病的看法與價值偏好(Assess),據此與病人
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