在臨床上遇到倫理問題時，我們可依循一定的步驟：①收集相關的事實 ②執行所選擇的方案 ③評估過程及結果 ④探索實際可執行的方案並做出決定。以下步驟何者最適當？

本題觀念

臨床倫理決策需要先弄清楚發生了什麼，再比較可行的處理方式，接著採取選定行動，最後檢視決策過程與結果。題目將流程拆成四個步驟：①收集相關事實、④探索實際可執行的方案並決定、②執行方案、③評估過程及結果。依序排列即為①→④→②→③，因此答案是 D。判斷這類排序題時，可先找出「蒐集資料」與「評估結果」兩個時間錨點：資料應在決策之前，結果評估則要等行動執行後才有內容可檢視。

選項分析

• A ①④③②：前兩步合理，但把③放在②之前。尚未實施所選方案，就無法完整評估該行動造成的過程與結果；評估不能取代執行。
• B ③①④②：一開始便評估過程與結果，卻尚未收集相關事實，也未作出決策或執行方案。它把回顧放在整個問題處理的起點，順序不成立。
• C ④①②③：雖然後段為執行再評估，但先探索方案並決定，之後才收集事實，缺少以情境與證據為基礎的決策。應先了解問題，再比較選項。
• D ①④②③：先收集與倫理問題相關的事實，據此探索可行選項並決定，再落實選定方案，最後檢視處理過程及結果，符合完整的決策循環。

答案解析

職能治療倫理決策框架會先描述情境並掌握相關因素，再辨識可採取的方案、權衡後決定行動，接著執行並回顧決策。題目中的④已把「探索方案」與「做出決定」合在同一步，因此四個標記應排列為①④②③。職能治療實務教材列出的步驟也包含

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