109年:護理產兒護理(1)

有關產褥感染,下列何者正確?①其定義是產後任2天體溫在38℃或38℃以上 ②最常見的細菌為陰道內的細菌,例如B群鏈球菌 ③以腸胃道感染最常見 ④每天至少需2,500~3,000毫升的水分攝入

A①②
B②③
C③④
D②④

詳細解析

本題觀念:產褥期感染(puerperal infection)的定義、主要致病菌與護理重點

出題者要考核考生:

  1. 能否正確寫出產褥感染的診斷標準(時間與體溫)。
  2. 知道最常見的病原通常來自產婦本身陰道與子宮頸之常在菌叢,而非外來腸胃道病菌。
  3. 了解護理處置中的水分補充量對預防及治療泌尿道感染的重要性。

選項分析

①「其定義是產後任 2 天體溫在 38 ℃ 或 38 ℃ 以上」
‧ 產褥感染的正式診斷條件是:產後 24 小時至第 10 天內,除去分娩當日,每天量得體溫(腋溫或口溫)≥ 38 ℃ 持續至少兩天,而且這兩天不必連續。
‧ 題幹省略了「產後 24 小時以後」這個關鍵時間限制,定義不完整,因此判為錯誤。

②「最常見的細菌為陰道內的細菌,例如 B 群鏈球菌」
‧ 產褥期感染多屬多重菌叢上行性感染,來源以產道常在菌(Streptococcus agalactiae、Enterococcus、E. coli 等)為主,B 群鏈球菌確實常見。正確。

③「以腸胃道感染最常見」
‧ 產褥期最常見的感染部位是生殖道(子宮內膜炎)、乳腺與泌尿道,並非腸胃道。錯誤。

④「每天至少需 2,500~3,000 毫升的水分攝入」
‧ 預防及處理產後泌尿道感染時,鼓勵充足水分攝取 (2.5–3 L/d) 以沖刷尿道、

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