112年:專麻通論
依據醫療機構已核定之相關預立醫療流程規範,下列何者不屬於專科護理師可代為開立之表單?
A入院許可單
B放置留置導尿管之處置醫囑
C死亡證明書
D檢驗醫囑 ( 包含實驗室及影像 )
詳細解析
本題觀念
本題考的是「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」中,關於醫療機構得預立特定醫療流程、授權專科護理師(Nurse Practitioner, NP)代為開立表單的範圍。專科護理師在醫師監督下執行醫療業務時,必須先由醫療機構的專科護理師作業小組訂定並核定「預立特定醫療流程」,明確載明可代為開立的表單項目、業務範圍與監督方式,才可執行。並非所有醫療文書都可由專科護理師代為開立,凡屬醫師專屬法定職權者(例如死亡判定),仍須由醫師親自為之。
選項分析
- A 入院許可單:入院許可屬於一般行政性質的醫療流程文件,臨床上常見於醫療機構核定之預立醫療流程中,屬於可由專科護理師依既定流程代為開立的表單。
- B 放置留置導尿管之處置醫囑:留置導尿管(indwelling urinary catheter)置入屬於常規侵入性處置,其醫囑(醫師開立之治療指示)常列於醫院已核定之預立特定醫療流程項目內,專科護理師依訓練與流程可代為開立。
- C 死亡證明書:死亡證明書之開立涉及對病人死亡原因、死亡時間之醫學判斷與法律責任確認,依相關法規,屬於醫師專屬法定職權,不得由專科護理師代為開立,即使機構已核定預立醫療流程,也不會將此項目納入代開範圍。此為本題答案。
- D 檢驗醫囑(含實驗室及影像):抽血檢驗、影像檢查(如X光、超音波)等醫囑,屬於臨床常規診療流程的一部分,亦常見於機
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