113年:專麻通論
下列何者為目前臺灣專科護理師可執行的業務範圍?
A執行死亡病人之管路傷口縫合後,無須留下處置之紀錄
B病人於病室往生後,可協助判定死亡及開立死亡證明書
C協助開立急救藥物時,監督醫師應於2 小時內完成覆核
D撰寫病程紀錄、出院摘要等醫療紀錄時仍須有醫師覆核
詳細解析
本題觀念:
專科護理師(Nurse Practitioner, NP)的業務範圍受「護理人員法」與「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」規範,核心原則是:專科護理師在醫師監督下執行醫療業務,須留下完整紀錄,且多數醫療業務仍須由監督醫師於一定時限內完成核對與簽署(覆核)。死亡判定與死亡證明書開立則屬醫師專屬職權。
選項分析
A. 執行死亡病人之管路傷口縫合後,無須留下處置之紀錄 — ❌ 錯誤。任何醫療處置(含死亡病人之管路移除、傷口縫合)都要依護理人員法留下紀錄,病歷紀錄須保存一定年限,「無須留下紀錄」的說法不成立。
B. 病人於病室往生後,可協助判定死亡及開立死亡證明書 — ❌ 錯誤。死亡的判定與死亡證明書(死亡診斷書)之開立,屬醫師專屬法定職權,須由醫師親自檢驗屍體後才能核發,專科護理師不能協助判定或代為開立。
C. 協助開立急救藥物時,監督醫師應於2小時內完成覆核 — ❌ 錯誤。依規定監督醫師對專科護理師執行之醫療業務(含急救藥物之醫囑)原則上應於24小時內完成核對及簽署,並非2小時,選項時限錯誤。
D. 撰寫病程紀錄、出院摘要等醫療紀錄時仍須有醫師覆核 — ✅ 正確。專科護理師撰寫病程紀錄、出院摘要等醫療紀錄,仍屬醫師監督下之醫療業務,須由監督醫師完成覆核簽署,這是現行合法且必要的作業方式。
答案解析
本題答案為 D。專科護理師執行醫療業
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