113年:專麻通論

有高血壓的 53 歲男性,BMI 33 kg/m²,表示睡覺不會大聲打呼,白天不常感到疲倦,枕邊人從未看過他睡覺時有暫停呼吸,頸圍量起來是 39 cm。以 STOP - Bang 問卷評估此病人的呼吸中止症候群 ( obstructive sleep apnea , OSA ) 風險,下列何者正確?

A符合2 項
B符合3 項
C符合4 項
D符合5 項

詳細解析

本題觀念:

STOP-Bang 問卷是一套簡便的阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA)篩檢工具,由 Chung 等人於 2008 年發表。問卷包含 8 個是非題項目(每項「是」得 1 分),總分 0-8 分,≥ 3 分即列為 OSA 高風險。在術前麻醉評估中,STOP-Bang 被廣泛使用來辨識可能有 OSA 的病人,因為未診斷的 OSA 會增加麻醉相關併發症(困難插管、術後呼吸道阻塞、低血氧)的風險。

選項分析

先來逐項計算這位病人的 STOP-Bang 分數。STOP-Bang 的 8 個項目與判定門檻如下:

STOP(主觀症狀,由病人自述):

  • S(Snoring 打呼):題目敘述「不常打呼」→ 否 = 0 分
  • T(Tiredness 日間疲倦):題目敘述「不常感到疲倦」→ 否 = 0 分
  • O(Observed apnea 被觀察到呼吸暫停):題目敘述「未被觀察到有呼吸暫停情形」→ 否 = 0 分
  • P(Pressure 高血壓):題目敘述「有高血壓病史」→ 是 = 1 分

Bang(客觀數據,有明確門檻):

  • B(BMI > 35 kg/m²):BMI = 33 kg/m²,未超過 35 的門檻 → 否 =

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