王小妹，1歲，因感冒、發燒、左耳痛而就診，被診斷為急性中耳炎，下列護理措施何者較適當？

本題觀念：

急性中耳炎（Acute Otitis Media, AOM）之護理衛教重點，尤其是「正確拉耳方向」以利滴藥／清潔耳道，並避免併發症或延誤療程。

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選項分析

A. 「避免藥物成癮，衛教少服止痛藥」
‧ 急性中耳炎最常見的主訴是耳痛與發燒，依醫囑規則給予 Acetaminophen 或 Ibuprofen 可減輕疼痛並控制體溫。
‧ 合理使用止痛解熱劑不會造成成癮；反而拖延止痛易使幼童哭鬧、影響進食與休息。
→ 誤導家屬，故不當。

B. 「清潔耳道時，耳朵宜向下向後拉」
‧ 解剖上，３歲以下幼童的外耳道較短且呈水平，需「向下 ‧ 向後」拉耳廓才可拉直耳道，利於視診、清潔及正確滴入藥水。
‧ 成人或大童則是「向上 ‧ 向後」拉。
→ 完全正確，為本題最佳護理措施。

C. 「休息時宜採側右臥姿，以免壓迫左耳」
‧ 若採側臥姿，多建議「患側向下」可促進膿液自然引流並減輕鼓膜張力；無一致規定須避免壓迫患耳。強調只能右側臥並無實證基礎。
→ 內容與臨床建議不符。

D. 「避免產生抗藥性，衛教若無症狀，其抗生素即可自行停藥」
‧ 治療 AOM 抗生素療程通常 10–14 天，家長必須「完成療程」，提早停藥才是產生抗藥性的主因，且易導致復發或演變為慢性中耳炎。
→ 與正確用藥觀念相反，錯誤。

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