有關麻醉機中二氧化碳吸收劑的使用，下列何者正確？

本題觀念：

本題考的是麻醉機循環式迴路（circle system）中二氧化碳吸收劑（CO₂ absorbent，常見為 soda lime）的作用原理與使用注意事項。吸收劑的角色是移除病人「呼出」氣體中的二氧化碳，讓迴路中的氣體可以重複使用（rebreathing circuit）以節省麻醉氣體用量並維持濕度，考生須熟悉吸收劑的功能、更換原則與變色指示劑的判讀限制。

選項分析

• A（❌）：二氧化碳吸收劑的主要功能是吸收病人「呼出氣體」中的二氧化碳，而不是吸收「新鮮氣體（fresh gas）」中的二氧化碳——新鮮氣體來自麻醉機供應的氧氣與吸入性麻醉氣體，本身幾乎不含二氧化碳，不需要被吸收劑處理。此敘述把吸收對象搞反，故錯誤。
• B（✅，本題答案）：許多麻醉機採用雙罐（dual canister）串聯設計，其中一罐先耗盡再由第二罐接續吸收。若僅更換其中一罐，未更換的罐體因先前已使用過，內部可能已形成局部氣流通道（通道效應，channeling），氣流會優先通過阻力較小的通道而繞過吸收劑顆粒，導致實際吸收效率下降甚至局部失效。因此雙罐系統應同時更換兩罐，確保吸收能力平均分布，此敘述正確。
• C（❌）：含指示劑（如乙基紫，ethyl violet）的二氧化碳吸收劑耗竭時會變色（傳統上由白轉紫），但在停止使用一段時間後，顏色可能會「褪回」接近原本的顏色（色澤回復現象），這並不代表吸收能力已經恢復——已消耗的化學吸收能力不會因靜置而自行再生。因此不能僅憑顏色恢復判斷吸收劑仍可安全使用，此敘述錯誤。
• D（❌）：麻醉機長時間未使用時，若持續維持氣流通過吸收劑，反而會加速吸收劑「乾燥」，乾燥的吸收劑不僅吸收效率下降，更可能與部分吸入性麻醉劑（如 Desflurane、Sevoflurane）產生化學反應，生成一氧化碳（carbon monoxide）或複合物A（compound A）等有害物質，增加病人風險。因此長時間未使用時應「避免」持續氣流通過，而非「維持」氣流，此敘述方向錯誤。

答案解析

本題答案為B。四個選項分別對應吸收劑使用上四個常見的臨床迷思：吸收對象（呼出氣體而非新鮮氣體）、雙罐更換原則（同時更換以避免通道效應）、變色指示劑的侷限性（褪色不代表恢復吸收力）、以及長時間未使用時的乾燥風險（應避免持續通氣而非刻意維持）。其中僅B項「雙罐系統應同時更換兩罐」符合正確的臨床操作原則與安全考量。

核心知識點

1. 二氧化碳吸收劑吸收對象為病人呼出氣體中的CO₂，非新鮮氣體。
2. 雙罐系統應同時更換兩罐，避免通道效應（channeling）導致吸收效率下降。
3. 指示劑變色具「褪色可逆」現象，顏色回復不等於吸收能力恢復，建議約2/3罐體變色即應更換。
4. 長時間未使用的迴路應避免持續氣流通過吸收劑，以防乾燥並降低與揮發性麻醉劑產生一氧化碳或複合物A的風險。

參考資料

1. Channeling Causes Concern - Anesthesia Patient Safety Foundation（https://www.apsf.org/article/channeling-causes-concern/）
2. Color Change Observed at Both Ends Simultaneously In a Carbon Dioxide Absorbent Canister（https://www.aub.edu.lb/fm/Anesthesiology/meja/Documents2/February%202020/Color%20Change%20Observed%20at%20Both%20Ends%20Simultaneously%20In%20a%20Carbon%20Dioxide%20Absorbent%20Canister.pdf）