114年:專麻通論

有關麻醉機中二氧化碳吸收劑的使用,下列何者正確?

A吸收劑的主要功能是吸收新鮮氣體中的二氧化碳
B若麻醉機型號為雙罐系統,則應同時更換兩個吸收罐
C當二氧化碳吸收劑恢復為原色時,即代表完全恢復吸收能力
D若麻醉機長時間未使用,仍應維持微量氣流通過避免吸收劑乾燥

詳細解析

本題觀念:

本題考的是麻醉機循環式迴路(circle system)中二氧化碳吸收劑(CO₂ absorbent,常見為 soda lime)的作用原理與使用注意事項。吸收劑的角色是移除病人「呼出」氣體中的二氧化碳,讓迴路中的氣體可以重複使用(rebreathing circuit)以節省麻醉氣體用量並維持濕度,考生須熟悉吸收劑的功能、更換原則與變色指示劑的判讀限制。

選項分析

  • A(❌):二氧化碳吸收劑的主要功能是吸收病人「呼出氣體」中的二氧化碳,而不是吸收「新鮮氣體(fresh gas)」中的二氧化碳——新鮮氣體來自麻醉機供應的氧氣與吸入性麻醉氣體,本身幾乎不含二氧化碳,不需要被吸收劑處理。此敘述把吸收對象搞反,故錯誤。
  • B(✅,本題答案):許多麻醉機採用雙罐(dual canister)串聯設計,其中一罐先耗盡再由第二罐接續吸收。若僅更換其中一罐,未更換的罐體因先前已使用過,內部可能已形成局部氣流通道(通道效應,channeling),氣流會優先通過阻力較小的通道而繞過吸收劑顆粒,導致實際吸收效率下降甚至局部失效。因此雙罐系統應同時更換兩罐,確保吸收能力平均分布,此敘述正確。
  • C(❌):含指示劑(如乙基紫,ethyl violet)的二氧化碳吸收劑耗竭時會變色(傳統上由白轉紫),但在停止使用一段時間後,顏色可能會「褪回」接近原本的顏色(色澤回復現象

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