109年:專麻通論

關於準備麻醉機的標準安全檢核步驟,以下何者正確?

A開啟麻醉機前,先確認氧氣管路是黃色,空氣是紫色
B雖然已經使用中央氣體管路系統,但仍需檢查備用氧氣小鋼瓶的壓力,是否有達到750 psi
C麻醉機開機後,必須先通過一次低壓漏氣檢查,並校正氧氣濃度監視器,因為這是麻醉機檢測中最容易影響病人安全的部分
D必須完成一次呼吸系統的正壓漏氣檢查,將環狀麻醉系統的出口堵住,在壓力表達到20 cmH₂O壓力下,觀察十秒鐘

詳細解析

本題觀念:

本題考的是麻醉機使用前的標準安全檢核(anesthesia machine checkout)觀念,重點在分辨檢核步驟中「哪個環節對病人安全影響最大」,以及氣體管路顏色標示、備用鋼瓶壓力核對、呼吸迴路漏氣測試等細節的描述是否正確。

選項分析

  • A ❌ 氣體管路顏色標示錯誤:國際管路顏色標示(依國際標準組織 ISO 規範)中,氧氣管路標示為白色,空氣管路則為黑白雙色;即使依美規慣用色碼,氧氣是綠色、空氣是黃色。無論依哪一種常見色碼系統,都不是「氧氣黃色、空氣紫色」的配對,此選項的顏色描述有誤。
  • B ❌「750 psi」缺乏依據:核對備用氧氣小鋼瓶(E型鋼瓶)的壓力確實是術前檢核項目之一,但滿瓶壓力約在 1,900–2,200 psi,一般建議壓力低於約 500 psi 就應考慮更換備用鋼瓶;750 psi 並非教科書或安全檢核建議中引用的判定門檻,此數字缺乏根據,且此步驟也不是麻醉機檢測中被特別強調「對病人安全影響最大」的環節。
  • C ✅ 低壓迴路漏氣檢查+氧氣濃度監視器校正:現行麻醉機安全檢核建議中,機台開機後最優先、也最關鍵的兩項步驟是:(1) 校正氧氣濃度監視器(需暴露於室內空氣中校正,確認讀值接近 21%);(2) 執行低壓迴路(新鮮氣流出口到共同氣體出口之間的管路系統)漏氣檢查。低壓迴路位於除氧氣濃度監視器外幾乎所有安全裝置的下游,一旦

...(解析預覽)...