109年:專麻通論

對於二氧化碳吸收劑使用的安全建議何者為非?

A機器不使用時關閉所有氣體流量
B吸收劑變色就應更換
C雙罐系統每次更換一罐即可
D小型吸收劑罐應更常更換

詳細解析

本題觀念:

本題考的是麻醉機二氧化碳吸收劑(CO2 absorbent,如鈉石灰soda lime)安全使用的注意事項,是反向題,須找出「非」正確安全建議的選項。重點在了解吸收劑乾燥(desiccation)風險、變色更換時機,以及雙罐系統的正確更換方式。

選項分析

  • A ✅ 機器不使用時關閉所有氣體流量:正確安全建議。麻醉機閒置時若持續有新鮮氣體流過吸收劑罐,會使吸收劑逐漸乾燥(desiccation)。乾燥後的強鹼性吸收劑(尤其含氫氧化鋇barium hydroxide成分之舊式產品)與揮發性麻醉劑(尤其Sevoflurane)發生化學反應時,可能產生足以引燃罐內物質的熱量,甚至造成一氧化碳蓄積,因此機器閒置時應關閉氣體流量以預防吸收劑乾燥。
  • B ✅ 吸收劑變色就應更換:正確安全建議。二氧化碳吸收劑內含pH指示劑,隨著吸收劑鹼性逐漸耗竭(吸收CO2能力下降),會出現顏色變化(多數產品為變成紫色),這是提醒臨床人員該吸收劑已接近或達到耗竭、應立即更換的重要訊號。
  • C ❌ 雙罐系統每次更換一罐即可:此為錯誤敘述,即本題答案。雙罐(dual-canister)吸收劑系統的正確安全做法,是兩罐應同時更換,而非僅更換其中一罐、保留另一罐繼續使用。若僅更換單一罐體,可能因新舊吸收劑混合使用,導致整體CO2吸收效能與耗竭狀態判斷失準,增加病人吸入過量CO2(CO2

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