109年:專麻通論
針對封閉式麻醉呼吸系統優於半封閉式系統的敘述,何者正確?
A麻醉氣體造成的大氣汙染較少
B可快速改變麻醉藥的濃度
C吸入的氣體無法提供保濕保溫的作用
D所需要的O₂及麻醉氣體的量較多
詳細解析
本題觀念:
本題考的是密閉式(封閉式)與半密閉式(半封閉式)麻醉呼吸迴路系統的差異,包括對大氣污染程度、麻醉藥物濃度調整速度、吸入氣體保濕保溫效果,以及氣體與麻醉藥用量的影響。
選項分析
A) 麻醉氣體造成的大氣汙染較少:密閉式系統將排氣閥(pop-off valve)完全關閉,呼出氣體幾乎全數經二氧化碳吸收罐處理後再次吸入(幾近百分之百再呼吸),僅有極少量經由接合處滲漏排出,因此外洩至大氣的殘餘麻醉氣體遠低於半密閉系統,敘述正確。
B) 可快速改變麻醉藥的濃度:密閉式系統新鮮氣體流量極低,吸入的氣體絕大部分來自病人呼出後再循環的氣體,因此調整流量計(麻醉藥濃度旋鈕)後,須經過較長時間才能使吸入濃度追上設定值,反應速度「較慢」;半密閉系統因新鮮氣體流量較高、再呼吸比例低,吸入濃度能較快跟上設定值,此敘述與事實相反,錯誤。
C) 吸入的氣體無法提供保濕保溫的作用:密閉式系統因大量再呼吸病人自身呼出的氣體,能保留病人呼出氣體中原有的熱能與水氣,實際上具有「較佳」的保濕保溫效果,可減少呼吸道黏膜因吸入乾冷氣體而造成的水分與熱能流失,此敘述錯誤。
D) 所需要的O₂及麻醉氣體的量較多:密閉式系統因新鮮氣體流量設定極低(僅需補充病人實際代謝消耗掉的氧氣與麻醉藥),氧氣與揮發性麻醉藥的耗用量遠低於半密閉系統,具有成本效益上的優勢,此敘述與事實相反,錯誤。
答案
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