110年:呼治儀器
呼吸治療設備的感控處置,下列敘述何者正確?
A無特殊情況下,使用呼吸器病人的人工鼻不需每日更換
B呼吸器管路需定期3天換一次
C同一病人使用的大容積噴霧器,可用至出院及丟棄無需定期更換
D不同病人使用的小容積噴霧器採用清潔法清理即可
詳細解析
本題觀念:
呼吸治療設備的感控原則,近年已從「固定天數更換」轉為「非例行性、依實際狀況更換」。多項研究顯示,過度頻繁更換管路或人工鼻,反而增加操作者接觸與污染管路內部的機會,並不會降低呼吸器相關肺炎的發生率;現行指引建議只有在管路故障、可見污損或依製造商說明時才更換。至於在不同病人之間共用的器材,仍須確實滅菌或高程度消毒,才能阻斷病人間的交叉感染。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A | ✅ | 人工鼻(heat and moisture exchanger)在沒有故障、無明顯痰液阻塞或污損等特殊情況下,不需要每天固定更換;現行實證建議依臨床狀況決定更換時機,過度頻繁更換反而增加感染暴露機會 |
| B | ❌ | 呼吸器管路同樣不建議「定期」更換(如固定3天一次),現行指引已明確指出常規定期更換管路無法降低呼吸器相關肺炎發生率,只在管路故障或明顯污損時才需更換 |
| C | ❌ | 大容積噴霧器若連續使用加濕,仍須依感染管制規範定期更換與消毒(常見做法是每24小時更換一次或依廠商建議),並非用到病人出院都不需更換 |
| D | ❌ | 不同病人使用的小容積噴霧器屬於半危急器材,兩位病人之間必須經滅菌或高程度消毒處理才能再使用,僅以清水沖洗等清潔法無法可靠殺滅病原體,會有交叉感染風險 |
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