114年:心肺基礎
與氧分壓45 mm Hg的血液相較，氧分壓100 mm Hg血液的特性為何？
A溶解的氧量較多，與血紅素的結合力較大
B溶解的氧量較多，與血紅素的結合力較小
C溶解的氧量較少，與血紅素的結合力較大
D溶解的氧量較少，與血紅素的結合力較小
詳細解析
本題觀念：
氧氣在血液中的運送有兩種形式：(1) 物理性溶解於血漿、(2) 與血紅素（Hemoglobin, Hb）結合。兩者都與氧分壓（PO₂）成正相關。
選項分析
(A) 溶解的氧量較多，與血紅素的結合力較大 ✅
- 溶解氧：依亨利定律（Henry's Law），溶解氧量 = PO₂ × 溶解係數（0.003 mL O₂/dL/mmHg）。PO₂ 100 mmHg 時溶解氧 = 0.3 mL/dL；PO₂ 45 mmHg 時僅 0.135 mL/dL，因此 PO₂ 100 的溶解氧明顯較多。
- Hb 結合力（親和力）：血紅素具有「合作性結合」（cooperative binding）的特性 — 當第一個 O₂ 與 Hb 結合後，會改變蛋白質構型（T-state → R-state），讓後續 O₂ 結合更容易（親和力上升）。PO₂ 100 mmHg 時 Hb 飽和度約 97-98%，已在高親和力的 R-state；PO₂ 45 mmHg 時飽和度約 75-80%，仍有部分次單元在低親和力的 T-state。因此 PO₂ 100 的血液中 Hb 對 O₂ 的結合力確實較大。
(B) 溶解的氧量較多，與血紅素的結合力較小 ❌ 溶解氧正確，但結合力描述相反。
(C) 溶解的氧量較少，與血紅素的結合力較大 ❌ 溶解氧與 PO₂ 成正比，PO₂ 高溶解氧一定多。
(D) 溶解的氧量較少，與血紅素的結合力較小 ❌ 兩項敘述都錯。
答案解析
答案為 (A)。關鍵有兩點：
- 亨利定律 → PO₂ 越高，溶解氧越多
- 合作性結合 → PO₂ 越高，越多 Hb 處於 R-state，親和力越高
核心知識點
- 溶解氧 = PO₂ × 0.003 mL/dL/mmHg（物理溶解，線性關係）
- 氧合血紅素解離曲線為 S 型，反映合作性結合
- R-state（放鬆態）：高 O₂ 親和力；T-state（緊張態）：低 O₂ 親和力
- P₅₀ ≈ 27 mmHg（半飽和氧分壓）