114年:心肺基礎
一位病人潮氣容積(tidal volume)345 mL,呼吸次數每分鐘12下,解剖性無效腔(anatomic dead space)為145 mL,且肺泡無效腔(alveolar dead space)為20 mL,此病人的肺泡通氣量(alveolar ventilation)為多少mL/min?
A2400
B2160
C4140
D3900
詳細解析
本題觀念:
肺泡通氣量(Alveolar Ventilation, V̇A)的計算——需扣除完整的生理無效腔(anatomic + alveolar dead space)。
選項分析
題目給定:
- 潮氣容積(VT)= 345 mL
- 呼吸頻率(RR)= 12 次/min
- 解剖性無效腔(VD-anatomic)= 145 mL
- 肺泡無效腔(VD-alveolar)= 20 mL
計算過程:
生理無效腔(VD-physiological)= VD-anatomic + VD-alveolar VD-physiological = 145 + 20 = 165 mL
肺泡通氣量公式: V̇A = (VT − VD-physiological) × RR V̇A = (345 − 165) × 12 V̇A = 180 × 12 V̇A = 2160 mL/min
各選項對應的計算邏輯:
(A) 2400 mL/min ❌ = (345 − 145) × 12 = 200 × 12 = 2400 → 只扣解剖無效腔,忽略肺泡無效腔。
(B) 2160 mL/min ✅ = (345 − 165) × 12 = 180 × 12 = 2160 → 扣除完整生理無效腔(解剖 + 肺泡),正確。
(C) 4140 mL/min ❌ = 345 × 12 = 4140 → 這是每分鐘通氣量(minute ventilation, V̇E),未扣除任何無效腔。
(D) 3900 mL/min ❌ = (345 − 20) × 12 = 325 × 12 = 3900 → 只扣肺泡無效腔,不合理。
答案解析
答案為 (B)。真正的肺泡通氣量(effective alveolar ventilation)是能實際參與氣體交換的空氣量,必須從潮氣容積中扣除全部的生理無效腔(解剖 + 肺泡),再乘以呼吸頻率。
白話說:題目同時給了解剖和肺泡兩種無效腔,就是暗示你要全部扣掉才是「真正有效」的肺泡通氣。
核心知識點
- V̇A = (VT − VD) × RR
- 生理無效腔 = 解剖無效腔 + 肺泡無效腔
- 有效肺泡通氣量 = 扣除全部無效腔後的氣體交換量
- 每分鐘通氣量(V̇E = VT × RR)≠ 肺泡通氣量