109年:心肺基礎(2)
55歲男性病人,理想體重60公斤,潮氣容積(tidal volume)650 mL,呼吸次數每分鐘18下,肺泡無效腔(alveolar dead space)為50 mL,此病人的肺泡通氣量(alveolar ventilation)為多少L/min?
A10.8
B11.7
C8.424
D9.324
詳細解析
本題觀念:
肺泡通氣量的計算需扣除生理無效腔容積,其中解剖無效腔可用理想體重估算(Radford法則:每磅理想體重約1 mL)。
選項分析
本題為計算題,四個選項代表不同的計算方式或誤算結果:
- (A) 10.8 ❌ 未正確扣除生理無效腔,屬於錯誤扣除方式所得的干擾值
- (B) 11.7 ❌ 誤將潮氣容積直接乘以呼吸次數(650×18÷1000=11.7)而完全未扣無效腔
- (C) 8.424 ✅ 依正確公式代入所得結果,同時扣除解剖無效腔與題目所給的肺泡無效腔
- (D) 9.324 ❌ 僅扣除題目所給的肺泡無效腔50 mL(650-50=600),漏算了解剖無效腔,屬常見誤算陷阱
答案解析
理想體重60公斤,以Radford法則估算解剖無效腔:每磅理想體重約1 mL,60公斤≈132磅,故解剖無效腔≈132 mL。生理無效腔=解剖無效腔+肺泡無效腔=132+50=182 mL。代入公式:肺泡通氣量=(潮氣容積-生理無效腔)×呼吸次數=(650-182)×18=468×18=8424 mL/min=8.424 L/min,故答案為C。本題陷阱在於「肺泡無效腔」不等於「生理無效腔」,需先加上以理想體重估算出的解剖無效腔才是完整的生理無效腔。
核心知識點
- 生理無效腔=解剖無效腔+肺泡無效腔
- 解剖無
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