114年:心肺基礎

最大自主換氣(maximal voluntary ventilation)不受下列何者影響?

A血紅素
B氣道阻塞
C呼吸肌力量
D受測者配合度

詳細解析

本題觀念:

最大自主換氣量(Maximal Voluntary Ventilation, MVV)是肺功能檢查中評估「通氣機械性能」的指標,測量受試者在 12-15 秒內盡力快速深呼吸所能達到的最大換氣體積。它反映的是氣道通暢度、呼吸肌力、胸壁順應性與受測者配合度,屬於純粹的「力學測試」,與血液攜氧能力無關。

選項分析

  • (A) 血紅素(Hemoglobin) ✅ 正確答案 血紅素濃度影響的是氧氣運送能力與氣體交換效率(例如 DLCO 需要校正貧血),但 MVV 測量的是「空氣進出肺部的體積」,不涉及氣體在血液中的結合與運送。貧血病人的肺力學可以完全正常,MVV 不受影響。

  • (B) 氣道阻塞(Airway obstruction) ❌ 氣道阻塞直接增加氣流阻力,使快速大量換氣受限,MVV 明顯下降。臨床上 MVV 常被用來偵測阻塞性病變的嚴重度。

  • (C) 呼吸肌力量(Respiratory muscle strength) ❌ MVV 需要受試者反覆大力呼吸,屬於肌力與肌耐力的測試。呼吸肌無力(如肌萎縮性側索硬化症、重症肌無力)會顯著降低 MVV。

  • (D) 受測者配合度(Patient cooperation) ❌ MVV 是「努力依賴型」測試,受試者若未全力配合,測出的數值

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