109年:心肺基礎(1)
下列何者較不會影響呼吸所需要的機械作功?
A氣溫
B經肺壓(transpulmonary pressure)
C每分鐘換氣量
D呼吸道阻力
詳細解析
本題觀念
呼吸所需要的機械作功,是呼吸肌為了讓肺與胸壁產生容積變化,並使氣體通過呼吸道而消耗的能量。可以把它想成兩大類負荷:一是肺與胸壁的彈性負荷,二是氣流通過組織與呼吸道時的阻力負荷。經肺壓(transpulmonary pressure)反映肺泡壓與胸膜壓之間的壓力差,和肺的膨脹、順應性及彈性作功密切相關;呼吸道阻力則是氣流通過氣道必須克服的壓力負荷。每分鐘換氣量增加時,單位時間內要移動的氣體總量增加,通常也會讓每分鐘呼吸功上升。
相較之下,氣溫並不是正常呼吸機械作功的主要分類因素或直接決定因子。吸入氣體的溫度可能透過密度、黏滯性或加溫加濕設備,間接影響氣流條件;但在這組標準生理因素中,最不會直接影響呼吸作功的是氣溫,因此答案選 A。
選項分析
- A:氣溫,正確。 氣溫不是呼吸功的核心負荷來源。氣體物理性質的些微變化可能間接改變流動阻力,但與肺彈性、經肺壓、通氣量及呼吸道阻力相比,並非一般呼吸機械作功的主要決定因素。
- B:經肺壓,錯誤。 經肺壓是肺泡壓減去胸膜壓的壓力差,代表使肺維持張開及產生容積變化的重要跨壁壓。肺順應性下降時,為達到相同潮氣量需要更大的壓力,彈性作功便會增加。
- C:每分鐘換氣量,錯誤。 每分鐘換氣量等於潮氣量乘以呼吸頻率。若單位時間要完成更多通氣,呼吸肌需反覆移動較多氣體;在其他條件相近時,每分鐘所需的容
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