某測試方法是讓人吸入含 0.3％ 一氧化碳的氣體、閉氣 10 秒、然後吐氣，同時測得吐氣中一氧化碳的含量，此種所測得的吐氣一氧化碳量，會受下列那一項因素影響？

本題觀念

題目描述的是單次呼吸一氧化碳肺擴散量（single-breath diffusing capacity for carbon monoxide, DLCO）測試。受測者吸入含少量一氧化碳的混合氣體，閉氣約 10 秒後吐出，儀器比較吸入與呼出氣體中一氧化碳的差異，以估計一氧化碳由肺泡穿過肺泡－毛細血管膜、進入肺毛細血管血液的能力。一氧化碳會快速和血紅素結合，因此測得的氣體轉移量不只和肺泡膜有關，也會受肺毛細血管血量與血紅素量影響。紅血球數目增加或減少，常會伴隨可結合一氧化碳的血紅素量改變，所以是本測試結果的重要影響因素。

選項分析

• A 支氣管阻力：錯誤。 支氣管阻力主要描述氣體通過氣道時需要克服的壓力，會影響氣流速度、通氣分布與呼吸功；DLCO的核心則是氣體通過肺泡－毛細血管介面的轉移，不是直接測量氣道阻力。

• B 支氣管的平均直徑：錯誤。 氣道直徑會影響氣流與通氣，但不是一氧化碳擴散量的主要直接決定因素。若氣道狹窄造成吸氣不足或氣體分布不均，可能間接干擾測試品質，仍不能把平均直徑當成此測試所測的主要生理量。

• C 肺泡的幾何形狀：錯誤。 肺泡形狀本身不是單次呼吸DLCO的直接測量項目。真正相關的是有效肺泡表面積、肺泡膜厚度，以及肺毛細血管血量；幾何形狀只有在造成這些結構或功能改變時，才可能間接影響結果。

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