有關居家氧氣設備之監測,下列敘述何者錯誤?
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,問「何者錯誤」。考點是居家氧氣治療(home oxygen therapy)設備監測的正確做法,需分辨連續氣流(continuous-flow)與脈衝式氣流(pulse-flow/demand)兩種給氧裝置的運作原理差異。
選項分析
A. 照護提供者應定期檢測連續氣流氧氣設備的氧氣濃度及流速 ✅ 連續氣流設備(如氧氣製造機、氧氣鋼瓶接流量計)持續輸出氣體,定期用氧氣分析儀檢測氧氣濃度、確認流速(L/min)符合處方設定,是標準的居家設備品管做法。 B. 針對脈衝式氣流給氧裝置應定期檢測其氧氣流速 ❌(本題答案)脈衝式(又稱pulse-dose或demand)給氧裝置的運作原理,是偵測病人吸氣的起始動作,只在吸氣初期給予一次固定劑量(bolus,單位為毫升)的氧氣,而非像連續氣流裝置一樣持續輸出固定流速(L/min)的氣體。這類裝置的例行監測重點,應放在確認吸氣觸發感應(triggering/sensitivity)是否正常、以及每次給予的bolus劑量是否足夠,而不是去檢測「流速」這種連續流裝置才有的參數。此敘述把脈衝式裝置的監測重點誤植為「流速」,觀念有誤,是本題錯誤選項。 C. 病人或家屬可以自備脈衝式血氧飽和度測定儀來監測血氧飽和度 ✅ 居家血氧監測(pulse oximetry)是臨床上鼓勵的做法,病人或家屬可自備血氧機,作為評估病情與調整用氧的參考依據。 D. 可用簡易的公升計來確認延伸的氧氣導管是否造成氧氣流速下降 ✅ 居家氧氣導管常因扭結、阻塞、過長等因素造成流速下降,用簡易公升計(liter meter/flowmeter)測量導管末端流速,是居家設備維護的常見品管檢查方法。
答案解析
答案為B。脈衝式給氧裝置給予的是「每次吸氣觸發的定量劑量(bolus)」,而非連續性的「流速(flow rate)」;因此監測脈衝式裝置的正確做法,是確認觸發感應與bolus劑量是否正常,而非檢測氧氣流速。B把兩種給氧原理混為一談,敘述錯誤,故為本題答案。
核心知識點
- 連續氣流(continuous-flow):持續給氣,監測重點為氧氣濃度與流速(L/min)。
- 脈衝式氣流(pulse-flow/demand):偵測吸氣觸發,只在吸氣初期給予定量bolus,監測重點為觸發感應與劑量。
- 居家氧療品管:氧氣分析儀測濃度、公升計測導管流速、血氧機測病人血氧飽和度,各有各的監測工具與對象,不可混用。
臨床重要性
居家氧療病人多為慢性病人,正確教導病人與家屬分辨自家設備類型(連續 vs 脈衝式),才能給予對的居家監測衛教,避免因觀念錯誤而延誤發現設備異常。