107年:呼吸器原理(2)

下列何者是病人居家長期使用呼吸器時,最不需要常規監測的指標?

A生命徵象
B呼吸器設定
C血氧飽和度
D動脈血氣體分析

詳細解析

本題觀念

居家長期使用呼吸器的追蹤,重點是確認病人的臨床狀態、設備是否依處方運作,以及治療是否改善氧合與通氣。生命徵象、症狀、呼吸器設定與使用資料能在日常或門診追蹤中反映安全性;脈搏血氧則提供簡便的氧合趨勢。

動脈血氣體分析(arterial blood gas analysis, ABG)雖能直接評估氧合、二氧化碳與酸鹼狀態,但需要抽血,不能把它當成每位穩定居家病人都要頻繁重複的例行檢查。它更適合在懷疑高碳酸血症、症狀惡化、治療剛調整或需要客觀確認療效時使用。

判斷「最不需要常規監測」時,不是說該項目完全不重要,而是比較各項在穩定居家追蹤中的例行性與侵入性。

選項分析

  • A 不正確:生命徵象與整體臨床觀察是最基本的安全監測。呼吸頻率、心跳、血壓、體溫、意識與呼吸困難等變化,可提示感染、呼吸窘迫、低氧或循環問題,適合納入每次評估。

  • B 不正確:呼吸器設定、警報紀錄、漏氣、使用時數與同步情形,能確認設備是否按照處方提供治療,也能發現面罩、管路或操作問題。若未核對設定,單看病人當下狀態可能漏掉治療不足或設備故障。

  • C 不正確:血氧飽和度是非侵入性監測,能以脈搏血氧觀察休息或睡眠期間的氧合趨勢。它不能單獨代表通氣是否足夠,因為二氧化碳上升時血氧仍可能暫時維持正常,但在居家追蹤中仍比反覆抽血更方便、可近性更高。

  • **D

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