114年:呼治儀器
關於脈衝血氧飽和度測定儀的使用注意事項,下列何者錯誤?
A做判讀前確保已有足夠反應時間
B應避免用於監測嬰兒高血氧症
C低於80%時數值不可信
D做為連續監測使用時,低氧警示應設在80%以確保病人安全
詳細解析
本題觀念:
脈衝血氧飽和度測定儀(pulse oximeter)是呼吸治療中最常用的非侵入性監測工具。本題考的是其使用注意事項與臨床限制,需辨別哪個敘述是錯誤的。
選項分析
- (A) 做判讀前確保已有足夠反應時間:正確。脈衝血氧儀從感測到訊號到顯示穩定數值需要一段平均時間(averaging time),通常為數秒到十餘秒不等。判讀前應確認波形穩定、訊號品質良好,避免讀到過渡期的錯誤數值。
- (B) 應避免用於監測嬰兒高血氧症:正確。SpO₂ 在 PaO₂ > 80 mmHg 的範圍內,因氧合血紅素解離曲線(ODC)的平坦段特性,SpO₂ 的變化幅度很小(如 SpO₂ 97-100% 可能對應 PaO₂ 80-500 mmHg),因此 pulse oximeter 無法可靠偵測新生兒的高血氧症(hyperoxia),這在早產兒視網膜病變(ROP)預防上是重要限制。
- (C) 低於 80% 時數值不可信:正確。脈衝血氧儀的校正數據在 SpO₂ 70-80% 以下變得極為稀少(因倫理上不能讓受試者降到如此低的氧飽和度),因此低於 80% 的讀數準確性明顯下降,不應作為臨床決策依據。
- (D) 做為連續監測使用時,低氧警示應設在 80% 以確保病人安全:錯誤(本題答案)。低氧警示設在 80% 遠低於臨床安全標
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