109年:護理精社護理(1)
下列何種現象最有可能造成廣泛性焦慮症(Generalized Anxiety Disorder )病人會一直聚焦在生病的角色上而獲得他人的關心?
A附帶收穫(secondary gain )
B解離症狀(dissociative symptoms )
C虛談現象(confabulation )
D作態行為(mannerism )
詳細解析
本題觀念:Secondary Gain(附帶收穫)與「病人角色」的維繫
臨床上,一些病人在罹患焦慮症或身體症狀相關障礙時,會不自覺地強化、誇大或長期維持「生病」的姿態,藉以獲取他人的關注、同情與照顧,或逃避原本必須面對的責任與壓力。操作制約觀點稱此為「附帶收穫」(secondary gain)。此概念是評估、介入焦慮症及身心症狀持續的重要切入點。
選項分析
A. 附帶收穫(secondary gain)
• 定義:個案因疾病表現而得到的間接利益,例如家人特別照顧、減少工作負荷、逃避考試等。
• 與題意的連結:題目描述「一直聚焦在生病的角色上而獲得他人的關心」,正是附帶收穫最典型的行為模式。
B. 解離症狀(dissociative symptoms)
• 指記憶、意識、身分等整合功能短暫瓦解,如失自我感、失現實感、解離性失憶等。
• 這類症狀與「強化病人角色以博取關心」的動機無直接關聯,因此不符題意。
C. 虛談現象(confabulation)
• 常見於失智或Korsakoff症候群,患者用虛構故事填補記憶空缺,並非刻意維持病人角色。
D. 作態行為(mannerism)
• 指刻板且不合宜、帶有誇飾性的動作或姿勢,多見於精神分裂症的精神運動性症狀,與本題情境不符。
答案解析
廣泛性
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