照顧罹患身體症狀及相關障礙症的病人，須特別評估隨著症狀表現而來的附帶收獲（secondary gain ），下列何項描述較適當？

本題觀念：身體症狀及相關障礙（Somatic Symptom and Related Disorders）的 primary gain／secondary gain 與護理評估

Somatic Symptom Disorder 常見兩種「獲益」：

1. Primary gain（第一級收獲）：症狀本身可使病人「內在心理衝突或焦慮得到暫時緩和」——屬於心理層面的直接減壓。
2. Secondary gain（附帶收獲）：病人因症狀而得到「外在、可觀察的利益」，如家屬關注、免除工作責任、經濟補償、醫療照顧等。
   臨床護理須評估並避免無意間强化 secondary gain，否則症狀可能因「被獎賞」而持續或惡化。

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選項分析

A. 「附帶收獲是指表現出身體症狀便可以直接避免面對心理衝突或壓力」
  → 描述的是 primary gain（內在衝突的減壓），並非 secondary gain（外在利益）。錯誤。

B. 「應儘量不要太關注病人的身體症狀，以避免不當的增強附帶收獲」
  → 正確。護理上以「將焦點自症狀移向情緒、生活功能與因應策略」為原則，減少對症狀的正向增強，避免強化 secondary gain。

C. 「以抗精神病藥物進行催眠會談，在過程中給予暗示及建議」
  → 催眠會談並非 Somatic Symptom Disorder

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