114年:基礎呼治
正常情況下，最大吸氣壓（maximal inspiratory pressure）約為下列何者？
A-20～-40 cm H₂O
B-40～-60 cm H₂O
C-60～-100 cm H₂O
D-150～-200 cm H₂O
詳細解析
本題觀念：
本題考「最大吸氣壓」（maximal inspiratory pressure, MIP，又稱PImax）的正常值範圍。MIP是評估吸氣肌肌力（主要是橫膈, diaphragm）的常用指標，測法是在肺餘容積（RV）位置對著閉塞的氣道用力吸氣，量出的最大負壓值。臨床上用來判斷病人是否有吸氣肌無力、需不需要呼吸器（維持呼吸的機器）輔助換氣。
選項分析
A. -20～-40 cmH₂O ❌ 這個範圍已明顯偏低，接近呼吸肌顯著無力的程度，不是健康成人的正常值。
B. -40～-60 cmH₂O ❌ 仍偏低，介於臨床上「有症狀之呼吸肌無力」與正常值之間，不是教科書慣用的正常範圍。
C. -60～-100 cmH₂O ✅ 呼吸治療臨床教學常引用的正常參考範圍。文獻中健康成人數值會因性別而異（男性約-100 cmH₂O左右、女性約-70 cmH₂O左右），但呼吸治療教科書普遍以「-60～-100 cmH₂O」作為簡化的正常判讀基準。
D. -150～-200 cmH₂O ❌ 遠超過一般健康成人可達到的數值，不符合生理範圍。
答案解析
答案為C。健康成人的MIP正常值約落在-60～-100 cmH₂O之間（負值代表吸氣時產生的負壓，數字絕對值愈大代表吸氣肌力愈強）。臨床上常用的判讀原則：MIP絕對值大於80 cmH₂O，大致可排除明顯的吸氣肌無力；小於60 cmH₂O提示可能有症狀的呼吸肌功能不足；小於等於20 cmH₂O則常提示需要呼吸器輔助換氣。不過文獻也指出MIP正常範圍其實頗寬，落在下四分位數者未必就是異常，仍須配合臨床情況一起判讀。
核心知識點
- MIP（PImax）：於RV對抗阻塞氣道用力吸氣測得，反映吸氣肌（主要為橫膈）肌力。
- 正常值：約-60～-100 cmH₂O（呼吸治療教科書慣用範圍）。
- 臨床判讀概念：絕對值>80大致正常；<60提示無力；≤20常提示需呼吸器輔助。