108年:心肺基礎(2)
正常人平靜自主吸氣期的肋膜壓(pleural pressure),最低約為多少cm H₂O?
A0
B-2.5
C-7.5
D-15
詳細解析
本題觀念
肋膜壓是臟層肋膜與壁層肋膜之間的壓力,通常以大氣壓作為 0 cm H₂O 的參考值,所以正常人平靜呼吸時它不是零,而是低於大氣壓的負壓。肺本身有向內回縮的彈性,胸壁則有向外張開的傾向,兩者在封閉的肋膜腔內形成負壓;吸氣時橫膈與外肋間肌收縮,使胸腔容積增加,肋膜壓會進一步變得更負。安靜吸氣通常可由約 −5 cm H₂O 降至最低約 −7.5 cm H₂O,這就是本題要辨認的生理數值。
選項分析
- A:0 cm H₂O,不正確。 0 cm H₂O 是以大氣壓為基準時的參考壓力,不能代表正常吸氣期的肋膜壓。若肋膜壓等同大氣壓,肺與胸壁之間的跨肺壓關係會改變,也無法維持正常肺泡開放所需的壓力梯度。
- B:−2.5 cm H₂O,不正確。 這個數值太不負,低於安靜呼吸常用的吸氣期範圍。正常吸氣造成的胸腔擴張,會讓肋膜壓從大約 −5 cm H₂O 再下降,而不是只到 −2.5 cm H₂O。
- C:−7.5 cm H₂O,正確。 平靜自主吸氣時,胸腔容積增加,肋膜壓下降並達到約 −7.5 cm H₂O 的最低值,符合正常肺生理的典型描述。
- D:−15 cm H₂O,不正確。 這比平靜潮氣呼吸的典型最低值更負,較像深吸氣、用力吸氣或呼吸負荷增加時才可能出現的程度。題目限定正常人平靜自主吸氣,因此不能選用力呼吸的數值。
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