使用間歇性正壓呼吸器（IPPB）時，造成食道打開，氣體進入胃部的壓力臨界值為：

本題觀念：

使用間歇性正壓呼吸器（intermittent positive pressure breathing, IPPB）時，正壓氣體可能打開食道而進入胃部，造成胃脹氣（gastric insufflation）。食道打開的壓力臨界值是 IPPB 治療中必須掌握的安全參數。

選項分析

• (A) 30～35 cm H₂O：❌ 錯誤。此壓力已明顯超過食道開啟閾值，在此壓力下幾乎所有病人都會出現胃脹氣。
• (B) 20～25 cm H₂O：✅ 正確。食道上括約肌（upper esophageal sphincter）的開啟壓力約在 20-25 cmH₂O。當正壓通氣壓力達到此範圍，氣體即可克服食道括約肌的阻力進入食道及胃部。
• (C) 10～15 cm H₂O：❌ 錯誤。此壓力一般低於食道開啟閾值，在此壓力下正壓通氣較安全，胃脹氣風險較低。
• (D) 5～8 cm H₂O：❌ 錯誤。此壓力遠低於食道開啟閾值，為一般低壓正壓通氣的範圍。

答案解析

在執行 IPPB 治療時，設定的吸氣壓力（inspiratory pressure）是決定療效與安全的關鍵。壓力太低達不到治療效果（例如無法有效擴張肺葉），壓力太高則可能造成氣壓傷（barotrauma）或胃脹氣。

食道上括約肌在正常靜息狀態下維持一定張力，防止空氣進入胃

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