107年:心肺基礎(1)
正常成人吸氣週期中,肺泡壓最大可改變至多少cm H₂O?
A–5
B5
C1
D–1
詳細解析
本題觀念
先掌握壓力參考點與氣流方向。肺泡壓(alveolar pressure, PA)是肺泡內氣體相對於大氣壓的壓力。若把大氣壓 Patm 設為 0 cm H₂O,安靜吸氣時橫膈膜收縮、胸腔容積增加,肺泡被拉開,PA 會短暫降到約 −1 cm H₂O。這個小幅負壓形成由外界流向肺泡的壓力梯度;吸氣末氣流停止時,PA 又回到接近大氣壓。判讀這類數值題時,壓力的參考點與呼吸相位同樣重要。
選項分析
A. −5 cm H₂O,錯誤。這個數值較接近正常呼吸時肋膜壓的量級,不是安靜吸氣中肺泡壓的最大負向變化。不要把 PA 與肋膜壓混為一談:肋膜壓需比肺泡壓更低,才能維持跨肺壓並讓肺保持張開。
B. 5 cm H₂O,錯誤。正壓代表 PA 高於大氣壓,會把氣體往肺泡外推,方向較符合呼氣,而非空氣流入肺部的吸氣階段。
C. 1 cm H₂O,錯誤。若以大氣壓為零,+1 cm H₂O 是安靜呼氣時常見的肺泡壓方向;吸氣要讓空氣流入,PA 應低於 Patm,因此符號應為負。
D. −1 cm H₂O,正確。正常安靜吸氣時,肺泡容積增加使肺泡壓約降至 −1 cm H₂O,便足以推動空氣通過呼吸道進入肺部。
答案解析
判讀壓力數值前,先確認參考點。呼吸生理常以大氣壓作為零點;氣流由高壓流向低壓,所以吸氣時必須有 Patm > PA。正常吸氣的 PA 下降幅度很小,約
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