114年:呼治儀器
呼吸器使用的HEPA（high efficiency particulate air/aerosol）過濾器，具下列何種功效？
AHEPA 過濾器有一層化學物質的包膜可殺死微生物
B以物理性隔絕微生物
C厭水性材質可避免水氣通過
D對通過之氣體可進行物理性滅菌
詳細解析
本題觀念：
HEPA 過濾器在呼吸器中的功能——以物理性機械過濾隔絕微生物，而非化學殺菌或滅菌。
選項分析
- (A) HEPA 有化學物質包膜可殺死微生物：不正確。HEPA 濾材為玻璃纖維或合成聚合物纖維，不含任何化學殺菌物質。其作用機制完全是物理性的。
- (B) 以物理性隔絕微生物 ✓：正確。HEPA 透過多層纖維結構，以攔截（interception）、慣性碰撞（impaction）、擴散（diffusion）三種物理機制捕捉 ≥0.3 μm 的微粒，過濾效率達 99.97%。細菌（0.5–5 μm）和病毒飛沫核（通常 >0.3 μm）均被有效阻擋。
- (C) 厭水性材質可避免水氣通過：不正確。部分呼吸器濾材確實使用疏水性（hydrophobic）纖維以減少水分凝結影響效能，但這不是 HEPA 的「功效」定義。HEPA 的核心功能是過濾微粒而非阻隔水氣；且疏水性是某些濾材的附加特性，非 HEPA 標準的必要條件。
- (D) 對通過之氣體可進行物理性滅菌：不正確。HEPA 只是「隔絕」微生物使其無法通過，並不會「殺死」微生物。被捕捉的微生物仍附著在濾材上存活，不等於滅菌。
答案解析
HEPA（High Efficiency Particulate Air）過濾器在呼吸器迴路中的角色：
- 吸氣端：防止環境微生物污染進入病人氣道
- 呼氣端：防止病人呼出的微生物汙染呼吸器內部與周遭環境
其作用純粹是物理性屏障——將微生物「擋住」而非「殺死」。這與化學消毒（用藥劑殺菌）和滅菌（完全消滅所有微生物）有本質區別。
核心知識點
- HEPA 標準：過濾 ≥0.3 μm 微粒，效率 ≥99.97%
- 三大捕捉機制：攔截、慣性碰撞、布朗擴散（物理性，非化學性）
- HEPA 是「隔絕」不是「滅菌」——微生物被擋住但未被殺死
- 呼吸器使用 HEPA 可防止交叉感染（cross-contamination）