114年:基礎呼治
為了預防病原菌因空氣傳播而導致人員傳染，下列採取的有效防護措施之敘述，何者錯誤？
A病人入住具有排氣過濾系統的負壓隔離病房
B佩戴N95 或以上等級的口罩
C當醫護人員無法佩戴密合的呼吸防護口罩時，可採用動力式空氣淨化呼吸防護具（powered air-purifying respirator）
D佩戴外科口罩
詳細解析
本題觀念：
本題考**空氣傳播防護（airborne precautions）**的完整措施組合，包含病室環境、口罩等級、密合測試與替代方案，是感染管制的核心臨床技能。
選項分析
A. ✅ 病人應安置於具排氣過濾系統（HEPA 或高效濾網）且維持負壓的空氣感染隔離病房（airborne infection isolation room, AIIR），每小時至少換氣 6–12 次，防止病原隨氣流外散，敘述正確。
B. ✅ 醫護人員進入病室前須佩戴 N95 或以上等級的口罩，並事先完成密合測試（fit test），確保口罩與臉型密合、無漏氣，敘述正確。
C. ✅ 若醫護人員因臉型、蓄鬍等因素無法密合佩戴 N95，可改用**動力式空氣淨化呼吸防護具（powered air-purifying respirator, PAPR）**作為替代方案，敘述正確。
D. ❌（本題答案）**外科口罩（surgical mask）**僅能阻擋較大顆粒的飛沫，無法有效過濾空氣傳播病原所產生的次微米飛沫核（droplet nuclei）。照護空氣傳播病人時絕不可僅佩戴外科口罩，須使用 N95 以上等級的呼吸防護具，故本選項為錯誤敘述。
答案解析
答案為 D。空氣傳播防護的三大要素為：負壓隔離病房（環境）＋N95 以上呼吸防護具（個人防護）＋密合測試與 PAPR 替代方案（確保防護有效），A、B、C 三項皆符合現行感染管制準則。外科口罩的過濾孔隙較大、邊緣不密合，只能防飛沫，無法阻擋懸浮於空氣中更微小的病原顆粒，因此不適用於空氣傳播防護，是本題應選出的錯誤敘述。
核心知識點
- 空氣感染隔離病房（AIIR）：負壓＋排氣過濾＋每小時 6–12 次換氣。
- 呼吸防護等級：空氣傳播須用 N95（或以上）＋密合測試；PAPR 為密合失敗時的替代方案。
- 外科口罩只防飛沫，不防空氣傳播——這是感染管制考題最常出現的鑑別重點。