114年:呼治儀器
有關可攜式氧氣濃縮機（portable oxygen concentrator）的敘述，下列何者正確？①有脈衝劑量設置（pulse dose setting）可供選用，以節省電源耗用 ②在脈衝劑量設置時，不宜採L/min 來計算氧流量，因不是連續流量 ③間歇流量採固定推注量（fixed bolus volume）設計者，非常高的呼吸頻率時會自動轉換成連續流量模式 ④間歇流量採固定分鐘容量（fixed minute volume）設計者，隨呼吸頻率變化推注量（bolus size）的大小會改變
A僅②③④
B僅①③④
C僅①②④
D①②③④
詳細解析
本題觀念：
可攜式氧氣濃縮機（POC）的脈衝劑量模式（pulse dose）與兩種間歇流量設計原理：固定推注量（fixed bolus volume）與固定分鐘容量（fixed minute volume）。
選項分析
- ✅ ①有脈衝劑量設置（pulse dose setting）可供選用，以節省電源耗用：正確。脈衝劑量只在吸氣初期釋放氧氣，不像連續流在整個呼吸週期都輸出，因此大幅節省氧氣與電力消耗，延長電池續航力。
- ✅ ②在脈衝劑量設置時，不宜採 L/min 來計算氧流量，因不是連續流量：正確。脈衝模式以每次呼吸的推注量（mL/breath）為單位，不是傳統連續流的 L/min；直接用 L/min 標示會造成誤解，因為實際輸出取決於呼吸頻率與推注量大小。
- ✅ ③間歇流量採固定推注量（fixed bolus volume）設計者，非常高的呼吸頻率時會自動轉換成連續流量模式：正確。固定推注量設計在每次呼吸釋放等量氧氣；當呼吸頻率非常高時，裝置產氧速率跟不上需求，為保護病人氧合，會自動切換成連續流量模式供氧。
- ✅ ④間歇流量採固定分鐘容量（fixed minute volume）設計者，隨呼吸頻率變化推注量（bolus size）的大小會改變：正確。固定分鐘容量設計維持每分鐘總輸出氧量恆定；當呼吸頻率升高，每次推注量會按比例縮小（反比關係），以維持每分鐘氧氣總量不變。
答案解析
本題為「下列何者正確」題型，①②③④全部正確，答案為 (D) ①②③④。
重點區分：
| 設計類型 | 呼吸頻率↑ 時 | 每分鐘氧氣量 |
|---|---|---|
| Fixed bolus volume | 推注量不變；極高頻率自動轉連續流 | 隨頻率增加而增加 |
| Fixed minute volume | 推注量按比例縮小 | 維持恆定 |
核心知識點
- 脈衝劑量不能直接用 L/min 表示，應以 mL/breath 或等效連續流量換算。
- Fixed bolus volume 在極高呼吸頻率會因機器產能限制而自動切換至連續流模式。
- Fixed minute volume 以反比關係調控推注量，維持每分鐘氧氣輸出恆定。
- POC 脈衝模式可節省 50-75% 的氧氣用量，顯著延長電池使用時間。