114年:呼治儀器
下列何者是甦醒器給予病人通氣時氧氣濃度的影響因素？①氧氣進氣的流量 ②儲存袋的容積 ③壓擠儲存袋的深度 ④儲存袋再充滿的時間
A僅①③
B僅②③④
C僅①②④
D①②③④
詳細解析
本題觀念：
甦醒器（自膨式甦醒球／BVM）給予病人通氣時，輸出氧氣濃度（FiO₂）受到多重因素交互影響，不是單純只看流量就能決定。
選項分析
- (A) 僅①③ — 遺漏了儲存袋容積與再充滿時間的影響，不完整。
- (B) 僅②③④ — 遺漏了氧氣進氣流量這個最基本的影響因素。
- (C) 僅①②④ — 遺漏了壓擠深度對潮氣容積的影響。
- (D) ①②③④ — 四項全部都是影響因素，正確。
答案解析
正確答案為 (D)。
影響甦醒器輸出 FiO₂ 的因素分析：
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氧氣進氣流量：流量愈高，儲存袋內氧氣濃度愈高，再充氣時進入球囊的氧氣比例就愈大。研究顯示流量從 0 升到 15 L/min，FiO₂ 會持續上升。
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儲存袋的容積：容積愈大，能儲存的純氧愈多。當球囊回彈吸氣時，若儲存袋容積充足，就能提供較高濃度的氧氣而不會混入室內空氣。
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壓擠儲存袋的深度：壓擠愈深 = 送出的潮氣容積（Vt）愈大。當送出的 Vt 超過儲存袋內所存的純氧量時，後段氣體會混入空氣，導致整體 FiO₂ 下降。
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儲存袋再充滿的時間：兩次壓擠之間的間隔（即通氣頻率的倒數），決定儲存袋能否被氧氣重新充滿。間隔太短、頻率太快時，儲存袋來不及充滿，下次壓擠時可用的純氧量就不足。
綜合以上，四個因素全部會影響甦醒器的輸出氧濃度。
核心知識點
- 自膨式甦醒球 + 儲氧袋在 10-15 L/min 時可達 FiO₂ 90-100%
- 無儲氧袋時 FiO₂ 最多約 50-60%
- FiO₂ = f（O₂流量、儲氧袋容積、Vt、通氣頻率）
- 臨床操作口訣：高流量 + 大儲袋 + 適當擠壓 + 適當頻率 = 高 FiO₂