使用手動甦醒器每一次擠壓時壓力釋放瓣膜都爆開（pop-off），應該給予何種處置？①抽痰 ②給支氣管擴張劑 ③較小力擠壓 ④減少每分鐘的通氣量

本題觀念

手動甦醒器每次擠壓都讓壓力釋放瓣膜（pop-off valve）打開，代表送入氣體時遇到的阻力或壓力過高，不能只把它當成器材本身的問題。先維持氧合並確認氣道、管路與面罩密合，再從分泌物阻塞、支氣管痙攣、擠壓力道過大，以及呼氣時間不足等方向處理。手動通氣應以看見適當胸廓上升為目標，採較慢、較小幅度的擠壓；若病人有阻塞性呼吸問題，也要留出足夠時間呼氣，避免氣體滯留讓下一次通氣壓力更高。因此本題列出的四種措施，是針對不同可能原因的完整處置組合。

選項分析

• **A：錯誤。**抽痰可以移除氣道內的分泌物，較小力擠壓也能降低單次送氣壓力，兩者都有幫助；但若壓力升高還有支氣管痙攣或呼氣時間不足，仍須給予支氣管擴張劑並降低通氣速度，不能只採這兩項。
• **B：錯誤。**支氣管擴張劑可改善支氣管收縮，降低通氣速度則能延長呼氣時間，對阻塞性通氣困難很重要；但分泌物造成的阻塞仍須抽痰，且每次擠壓過猛仍會直接造成壓力超過安全上限，所以還要減小擠壓力道。
• **C：錯誤。**抽痰、支氣管擴張劑與較小力擠壓分別處理分泌物、支氣管痙攣及過高輸入壓力；可是若每分鐘通氣太快，病人尚未完成呼氣就再次送氣，可能形成動態過度充氣，使氣道壓力持續升高，所以不能省略降低通氣量。
• **D：正確。**四項措施分別降低阻塞、支氣管收縮、單次送氣壓力與呼氣不足所造成的壓力負荷，能同時處理反

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