114年:呼吸器原理
下列何種通氣模式會隨氣道阻力及肺順應性的變化而調整其輸出的壓力?
A容積支持(volume support)
B壓力調節容積控制(pressure regulated volume control)
C壓力補強(pressure augmentation)
D比例協助型通氣(proportional assist ventilation)
詳細解析
本題觀念:
比例協助型通氣(proportional assist ventilation, PAV)的設計理念和其他雙控制模式完全不同:它不是去追一個固定的容積或壓力目標,而是由呼吸器「即時測量」病人當下的氣道阻力(resistance)與肺順應性(compliance),再按照治療師設定的比例(gain),把呼吸器給的壓力隨著病人吸氣的流量與容積同步放大——病人吸得越費力,呼吸器就給越多壓力去克服當下的阻力與順應性變化。
選項分析
A. 容積支持(volume support)❌ 容積支持鎖定的是「潮氣容積」這個目標值,呼吸器是依前一口氣吐出的容積去調整下一口氣的壓力,調整的依據是「容積有沒有達標」,而不是持續追蹤病人當下的氣道阻力與肺順應性數值。
B. 壓力調節容積控制(PRVC)❌ PRVC的邏輯與A類似,也是用「前一口氣的容積回饋」去調整「下一口氣的壓力」,調整頻率是逐次呼吸(breath-to-breath),並非在同一口氣裡即時隨阻力/順應性變化而連續調整壓力。
C. 壓力補強(pressure augmentation)❌ 壓力補強是壓力支持加上容積保障的混合設計(概念上接近VAPS),同樣是在容積不足時切換送氣型態去補容積,而不是直接依阻力與順應性的變化去調整壓力輸出。
**D. 比例協助型通氣
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