108年:呼吸器原理(2)

下列何種通氣模式可設定最低呼吸次數,又可依病人吸氣驅力來調節流量及保證給予氣體的容積?

A容積支持
B容積控制的同步間歇強制通氣合併壓力支持
C壓力控制的同步間歇強制通氣合併壓力支持
D壓力調節容積控制

詳細解析

本題觀念

壓力調節容積控制(pressure-regulated volume control, PRVC)是自適應目標模式,核心設計是先設定目標潮氣量與最低呼吸頻率,再由呼吸器依前一口呼吸達成目標所需的壓力,逐次調整下一口的吸氣壓力。它把壓力控制常見的變動、減速流量,和容積目標的回饋控制結合起來;因此既能提供最低強制呼吸次數,也能隨病人吸氣努力與肺力學改變流量及壓力,同時朝設定潮氣量輸送。

選項分析

A 不正確。 容積支持通常是針對自發呼吸的壓力調整方式,重點在協助病人達到設定的潮氣量,並非以最低強制呼吸頻率作為主要保障。題目同時要求最低呼吸次數、依吸氣驅力調節流量,以及目標容積,單靠容積支持無法完整符合這三項條件。

B 不正確。 容積控制的同步間歇強制通氣合併壓力支持,確實可以設定最低強制頻率,也可為兩次強制呼吸之間的自發呼吸提供壓力支持。然而,強制呼吸的輸送流量主要依預設波形與設定值運作,不是 PRVC 那種依逐次潮氣量回饋調整吸氣壓力、同時形成變動流量的自適應機制;因此不能以此選項概括題目所描述的組合。

C 不正確。 壓力控制的同步間歇強制通氣合併壓力支持可設定最低頻率,壓力控制的流量也較能配合病人吸氣需求,但其潮氣量會受肺順應性、氣道阻力與病人努力影響。若沒有以目標潮氣量作為回饋調整依據,就不能保證每口都達到設定的容積,所以缺

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