112年:呼吸器原理

下列何種通氣模式需輸入病人的理想體重與每分鐘通氣量百分比,由呼吸器自動選擇病人適當的潮氣容積及呼吸次數?

A壓力調節容積控制型
B比例協助型
C容積保證壓力支持型
D適應支持型

詳細解析

本題觀念

本題在辨識適應支持型(adaptive support ventilation, ASV)通氣模式的輸入參數與自動調節邏輯。ASV不是單純把潮氣容積或呼吸頻率各自固定後送氣,而是先依病人的理想體重估算基準通氣需求,再由操作者設定每分鐘通氣量百分比;呼吸器會依肺部力學與病人自發呼吸努力,透過閉迴路控制選擇合適的潮氣容積與呼吸頻率。看到「理想體重」、「每分鐘通氣量百分比」以及「自動選擇潮氣容積和呼吸次數」的組合,就應直接聯想到ASV。

選項分析

  • A 壓力調節容積控制型:錯誤。 這類模式的核心是設定目標潮氣容積,呼吸器在每次呼吸中依監測到的容積與肺部順應性調整吸氣壓力,以達到目標容積。它可能自動改變壓力,但不是以理想體重和每分鐘通氣量百分比作為主要輸入,再同時決定潮氣容積與呼吸頻率。

  • B 比例協助型:錯誤。 比例協助型(proportional assist ventilation, PAV)根據病人的吸氣努力與呼吸系統負荷,按比例提供壓力協助。病人的神經呼吸驅動仍是呼吸的主要來源,潮氣容積與呼吸頻率會隨病人努力改變;它沒有ASV所描述的「輸入理想體重及每分鐘通氣量百分比後,由呼吸器選定呼吸型態」的設定方式。

  • C 容積保證壓力支持型:錯誤。 容積保證壓力支持型(volume-assured pressure supp

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