114年:呼吸器原理

下列何種通氣模式是採用設定容積,以自動調整其壓力限制值的適應密閉環控制設計方式?

A容積保障壓力支持型通氣(VAPS)
B適應支持型通氣(ASV)
C自動流量(Auto flow)
D比例協助型通氣(PAV)

詳細解析

本題觀念:

題目問的是一種「先設定潮氣容積,呼吸器再自動調整壓力上限」的適應性密閉迴路(closed-loop)控制模式,這正是自動流量(Auto flow)——在容積控制通氣(volume control)的基礎上,加上壓力自動調節功能:治療師設定要給的潮氣容積,呼吸器每口氣自動算出「能送到這個容積、又最省壓力」的吸氣壓力上限,流量波形也從方波變成類似壓力控制的遞減波。

選項分析

A. 容積保障壓力支持型通氣(VAPS)❌ VAPS是以壓力支持為主,只有在預估潮氣容積達不到設定目標時,才切換成類似容積控制的定流量送氣,邏輯是「以壓力為主、容積為備援」,與本題「先定容積、自動調壓力」的敘述方向不同。

B. 適應支持型通氣(ASV)❌ ASV鎖定的目標是「每分鐘通氣量」,並依最小作功原理自動計算呼吸頻率與潮氣容積的組合,並非單純「設定一個固定容積、自動調壓力上限」的模式,控制邏輯更複雜,不選。

C. 自動流量(Auto flow)✅ 自動流量就是「治療師設定要送的潮氣容積,呼吸器自動算出並調整每口氣的壓力上限,以最低壓力送到目標容積」,完全符合題目描述的「設定容積、自動調壓力限制值」的適應密閉環設計,為正確答案。

D. 比例協助型通氣(PAV)❌ PAV完全不是以「固定容積目標」為基準,而是即時依病人吸氣力

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