下圖為何種通氣模式？

本題觀念

氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation, APRV）是一種以兩個氣道壓力層級維持肺部開放的通氣模式。它在較長時間維持高壓平台（P-high），中間只短暫降到低壓（P-low）以釋放壓力、協助排出二氧化碳，之後再回到高壓；病人也可在高壓平台期間保有自主呼吸。判讀這類波形時，最重要的是先看壓力是否呈現長高、短低、再回高的週期，而不是只看某一個瞬間的壓力值。

影像分析

圖中的壓力—時間曲線先維持一段較長的高壓平台，接著快速下降到較低壓力，短時間後又恢復原本的高壓平台；高壓期間可見小幅自主呼吸起伏。這種「長時間高壓、短暫釋放、恢復高壓」的排列，正好符合 APRV 的 P-high、P-low、T-high 與 T-low 概念。若是以潮氣容積為目標而逐次調整吸氣壓力的模式，通常不會以這種固定兩級壓力與短釋放作為主要辨識特徵。

選項分析

• A：正確。 APRV 以較長的高壓時間維持肺泡開放，間歇短暫降壓釋放，並允許高壓期自主呼吸；圖中的壓力平台與釋放段完全相符。
• B：錯誤。 適應支持型通氣（ASV）是依病人呼吸力學、呼吸型態與目標分鐘通氣量，以閉迴路方式調整支持，不是靠固定的高壓平台—低壓釋放波形來辨認。
• C：錯誤。 容積保證壓力支持型通氣（VAPS）以目標潮氣容積引導

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