下列何者不是新生兒須使用連續性氣道正壓（CPAP）的適應症？

本題觀念：

連續性氣道正壓（continuous positive airway pressure, CPAP）是給「有自主呼吸」的新生兒用的呼吸支持方式：整個呼吸週期都維持一個持續的正壓，撐開肺泡與呼吸道、增加功能性肺餘容積（functional residual capacity, FRC），減少肺塌陷、改善換氣血流比。它的前提是病人自己要能吸氣、能觸發呼吸——CPAP本身不會主動把氣打進去，只是把已經打開的呼吸道「撐著不要垮下來」。

選項分析

A. 肺水腫 ✅ 肺水腫使肺泡內外都有多餘液體堆積，CPAP的正壓可以把液體推回微血管、撐開被壓扁的肺泡，是CPAP的標準適應症。

B. 肺塌陷 ✅ CPAP撐開塌陷肺泡、增加FRC，本來就是CPAP最核心的作用機轉，早產兒常見的肺塌陷(atelectasis)正是CPAP的主要適應症。

C. 肺泡表面活性劑不足 ✅ 這是新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome, RDS）的成因，早產兒缺乏表面活性劑（surfactant）會讓肺泡表面張力增加、容易塌陷，CPAP可以在等待或搭配表面活性劑治療時撐住肺泡，是CPAP的經典適應症。

D. 無法自主呼吸 ❌（答案） CPAP依賴病人自己有足夠的呼吸驅動力與規律的自主呼吸，才能把撐開的呼吸道轉換成有

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