罹患急性呼吸窘迫症候群病人復原後，下列那一項肺功能恢復最慢？
詳細解析
本題觀念：
ARDS病人度過急性期存活後，肺功能多半會逐漸恢復，但不同的肺功能參數恢復速度並不一致。肺容積類指標（肺活量、肺總量、吸氣容積）主要反映胸廓活動度與呼吸肌力，多數在數月內就能回復到接近正常；而肺一氧化碳瀰散量（diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, DLco）反映的是肺泡與肺微血管之間氣體交換界面的完整性，恢復速度明顯較慢，部分病人甚至在數年後仍有偏低表現。
選項分析
A. 肺活量（vital capacity）❌ 屬於肺容積類參數，主要受呼吸肌力與胸廓順應性影響，多數病人在出院後數月內即可恢復到接近正常範圍，恢復速度快於瀰散功能。
B. 一氧化碳瀰散量（DLco）✅ DLco反映肺泡微血管膜的氣體交換效率。ARDS的核心病理是瀰漫性肺泡損傷，會破壞肺泡上皮與微血管內皮的結構，即使肺容積已回復正常，瀰散界面的組織修復仍需更長時間，因此DLco是各項肺功能中恢復最慢者，部分病人追蹤數年仍有輕度異常。
C. 肺總量（total lung capacity）❌ 同屬肺容積類指標，隨著呼吸肌力與胸廓功能回復，多在早期追蹤（約三到六個月）內明顯進步，恢復速度快於DLco。
D. 吸氣容積（inspiratory capacity）❌ 同樣是肺容積相關參數，恢復模式與肺活量類似，主要受吸氣肌力影響，不若DLco恢復緩慢。
答案解析
正確答案為 B。ARDS病人度過急性期存活後，肺功能多半會逐漸恢復，但不同的肺功能參數恢復速度並不一致。肺容積類指標（肺活量、肺總量、吸
核心知識點
- ARDS存活者的肺功能追蹤重點在DLco：肺容積類指標多在一年內恢復，DLco恢復最慢、追蹤時間應拉長。
- 機轉上，DLco恢復慢是因為它依賴肺泡微血管界面的組織修復，不是單純呼吸肌力回復就能改善。
臨床重要性
呼吸治療師在規劃ARDS存活者的肺部復健與追蹤計畫時，應了解即使病人肺活量、用力呼氣量等基本肺功能檢查已恢復正常，仍可能有活動時喘、運動耐受力下降的主觀症狀，這往往與DLco尚未完全恢復有關，安排規律的瀰散功能追蹤與六分鐘走路測試有助於掌握病人真實的功能狀態。
參考資料
- Recovery of pulmonary functions, exercise capacity, and quality of life after pulmonary rehabilitation in survivors of ARDS due to severe influenza A (H1N1) pneumonitis.
- Risk factors for impaired pulmonary diffusion function in convalescent COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. eClinicalMedicine.
- Study of pulmonary functions with DLco in acute respiratory distress syndrome/acute lung injury syndrome.