114年:重症呼治

罹患急性呼吸窘迫症候群病人復原後,下列那一項肺功能恢復最慢?

Avital capacity
BDLco
Ctotal lung capacity
Dinspiratory capacity

詳細解析

本題觀念:

ARDS病人度過急性期存活後,肺功能多半會逐漸恢復,但不同的肺功能參數恢復速度並不一致。肺容積類指標(肺活量、肺總量、吸氣容積)主要反映胸廓活動度與呼吸肌力,多數在數月內就能回復到接近正常;而肺一氧化碳瀰散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, DLco)反映的是肺泡與肺微血管之間氣體交換界面的完整性,恢復速度明顯較慢,部分病人甚至在數年後仍有偏低表現。

選項分析

A. 肺活量(vital capacity)❌ 屬於肺容積類參數,主要受呼吸肌力與胸廓順應性影響,多數病人在出院後數月內即可恢復到接近正常範圍,恢復速度快於瀰散功能。

B. 一氧化碳瀰散量(DLco)✅ DLco反映肺泡微血管膜的氣體交換效率。ARDS的核心病理是瀰漫性肺泡損傷,會破壞肺泡上皮與微血管內皮的結構,即使肺容積已回復正常,瀰散界面的組織修復仍需更長時間,因此DLco是各項肺功能中恢復最慢者,部分病人追蹤數年仍有輕度異常。

C. 肺總量(total lung capacity)❌ 同屬肺容積類指標,隨著呼吸肌力與胸廓功能回復,多在早期追蹤(約三到六個月)內明顯進步,恢復速度快於DLco。

D. 吸氣容積(inspiratory capacity)❌ 同樣是

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