下列何種細菌會在生產前做陰道篩檢，如果有的話要給預防性抗生素，以減少新生兒發生早發性肺炎或敗血症？

本題觀念

乙型鏈球菌（Group B Streptococcus, GBS，學名Streptococcus agalactiae）是新生兒早發性敗血症、肺炎及腦膜炎最主要的致病菌之一。約有兩至三成的健康成年女性陰道或直腸帶有此菌卻無任何症狀（無症狀帶菌），若孕婦生產時帶菌又未接受適當處置，新生兒經產道垂直感染GBS的風險便會顯著上升。本題考的是目前產前常規篩檢與預防性給藥的鎖定對象菌種。

選項分析

A. ❌ 甲型鏈球菌（如Streptococcus pyogenes等）雖也可造成人體感染，但並非目前產前常規篩檢與預防用藥鎖定的對象。 B. ✅（本題答案）乙型鏈球菌。美國婦產科醫學會（ACOG）建議所有孕婦於懷孕36 0/7至37 6/7週間，常規接受陰道與直腸拭子GBS培養篩檢；若培養結果陽性，應於生產過程中給予預防性靜脈抗生素（intrapartum antibiotic prophylaxis, IAP），以降低新生兒垂直感染GBS所致早發性敗血症、肺炎或腦膜炎的風險。若帶菌孕婦未接受IAP，約半數會將GBS傳給新生兒，其中1–2%會發展為早發性GBS感染疾病；產前篩檢配合IAP已使已開發國家新生兒GBS早發性疾病發生率大幅下降。 C. ❌ 大腸桿菌（Escherichia coli）也是新生兒敗血症常見致病菌之一，尤其在極早產兒中占比甚至高於GBS，但並非目

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