關於可在門診治療而不需住院治療的社區型肺炎，下列何者不是常見的致病菌？

本題觀念

社區型肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）的病原分布會受到治療場所、疾病嚴重度、年齡、共病與暴露史影響。對於能在門診處理、沒有明顯不穩定徵象的常見 CAP，考試常把肺炎鏈球菌、肺炎黴漿菌與流感嗜血桿菌列為重要病原；克雷伯氏肺炎桿菌雖然也能造成肺炎，但在這個「一般門診族群」的病原分類中不是最典型的常見答案。這題考的是族群中常見的病原組合，不是問某種細菌是否完全不會造成 CAP。

選項分析

• A 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）：是 CAP 最重要、最常被考到的典型細菌病原之一，可見於社區感染，也可能造成肺炎鏈球菌菌血症或侵襲性感染。因此屬於門診 CAP 必須考慮的病原。
• B 克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）：可造成肺炎，尤其在高齡、慢性病、酒精使用、機構居住或其他醫療與宿主風險存在時要提高警覺；但它不是一般 uncomplicated outpatient CAP 的典型常見病原。故本題「不是常見致病菌」答案為 B。
• C 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）：屬於非典型病原，沒有細胞壁，常造成較緩慢的呼吸道感染與肺炎，確實在可門診治療的 CAP 病原範圍內。題目選項中的 Mycoplasama 是拼字誤植，

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