111年:呼吸疾病
下列關於慢性阻塞性肺病(COPD)肺復原的敘述,何者錯誤?
A肺復原在穩定的病人可改善呼吸困難、健康狀況和對運動的耐受度
B肺復原對最近惡化的病人可減少住院治療
C目前實證已發現單獨使用衛教即可達到肺復原的效果
D自我管理及與健康照護專業人員的溝通可改善健康狀況、減少住院和急診的就醫次數
詳細解析
本題觀念
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的肺復原,是以運動訓練為核心,整合衛教、自我管理與成效評估的完整介入。穩定期病人可藉此減輕呼吸困難、提升運動耐受度與健康相關生活品質;急性惡化住院後適時銜接,也有助於降低後續再住院風險。要掌握的關鍵是:衛教很重要,卻不能取代規律而個別化的運動訓練。
選項分析
A. 正確。 穩定期 COPD 的肺復原通常包含依個人能力安排的有氧運動、肌力訓練與呼吸訓練,並配合症狀監測。持續參與可改善呼吸困難,增加日常活動與運動時的耐受度,也能改善健康相關生活品質。因此,選項所列的三項好處符合肺復原的主要目標。
B. 正確。 COPD 急性惡化住院後,病人的體力與活動量常下降,出院後若在臨床狀況許可時銜接肺復原,可逐步恢復活動能力,並降低再次惡化及住院的機會。這裡的重點不是在住院期間只進行一次衛教,而是把評估、運動訓練、症狀處理與持續追蹤整合成復原計畫,所以選項方向正確。
C. 錯誤。 衛教只能提供疾病知識、吸入藥物使用方法、呼吸技巧與惡化時的處理原則,不能單獨等同於肺復原。完整肺復原必須有結構化、漸進式且符合個人能力的運動訓練,並可搭配自我管理、營養與心理支持。若只提供衛教,缺少改善肌力、心肺適能及活動耐受度的運動部分,就不能宣稱已達到完整肺
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