高解析電腦斷層掃描（HRCT scan）是目前診斷支氣管擴張症（bronchiectasis）最佳的診斷工具，下列何者是支氣管擴張症在HRCT 影像上的典型表現？

本題觀念

支氣管擴張症（bronchiectasis）是支氣管因反覆感染或發炎，造成管壁結構受損、不可逆擴張的疾病。高解析電腦斷層掃描（high-resolution computed tomography, HRCT）是目前診斷此病最準確的影像工具，透過辨識幾種典型的斷層影像徵象（sign），可協助臨床快速做出診斷，本題考核的正是這些典型HRCT徵象的辨識與鑑別。

選項分析

A. 戒指徵（signet ring sign）✅（本題答案） 「戒指徵」是支氣管擴張症在HRCT上最具代表性的典型徵象。正常情況下，支氣管（bronchus）與伴行的肺動脈分支（pulmonary artery branch）口徑應大致相等；當支氣管因擴張症而管徑變大，橫斷面影像上會呈現「較大的支氣管環（戒指部分）」搭配「較小的伴行肺動脈斷面（寶石部分）」的組合，形似戒指鑲寶石，故稱戒指徵。臨床上常以「支氣管—動脈直徑比值大於1.1」作為判斷支氣管擴張的量化標準，此徵象是本題答案。

B. 邊緣徵（silhouette sign）❌ 邊緣徵指的是兩個密度相近的結構相鄰時，原本應可見的邊界因彼此密度相似而消失，例如肺部實質化（consolidation）病灶貼近心臟邊緣，使心臟輪廓在胸部X光上變得模糊不清。此徵象主要用於判斷肺部病灶的位置（如判別病灶位於哪一肺葉），與支氣管擴張症的診斷無直接

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