有關慢性阻塞性肺病（COPD）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

COPD(慢性阻塞性肺病, chronic obstructive pulmonary disease)常合併肺氣腫(emphysema，肺泡壁被破壞、彈性回縮力下降的病理變化)。肺氣腫依破壞位置分兩型：中央肺泡型(centriacinar emphysema，主要與吸菸有關，病灶集中在肺小葉中心的呼吸性細支氣管附近)與全泡型(panacinar emphysema，主要與α1-抗胰蛋白酶缺乏症有關)。這兩型的好發部位不同，是本題鑑別重點，也涉及COPD常見的胸部影像表現。

選項分析

✅ A：COPD病人因氣道阻塞、肺部彈性回縮力下降，肺部容易呈現充氣過度(hyperinflation)，胸部X光可見橫膈膜扁平，是COPD典型影像表現。 ❌ B：中央肺泡型肺氣腫的病灶其實以上肺葉、上肺野為主(尤其是上肺葉尖端與下肺葉的上段)，並非以下肺葉為主。以下肺葉為主的型態是全泡型肺氣腫(常見於α1-抗胰蛋白酶缺乏症)，本選項把兩型的好發部位講反了，敘述錯誤，為本題答案。 ✅ C：高解析度電腦斷層(HRCT)對評估肺氣腫的範圍、嚴重度與分布型態很有幫助，是臨床上診斷與分類肺氣腫的重要工具。 ✅ D：COPD病人因肺部過度充氣，胸廓前後徑增加，胸部側面X光片可見胸骨後方的透亮區域增大(胸骨後透亮區, retrosternal clear space)，也是COPD常

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