根據AASM（American Academy of Sleep Medicine）定義 AHI（apnea-hypopnea index）28，阻塞型睡眠呼吸中止的嚴重程度為？
詳細解析
本題觀念
睡眠呼吸中止指數（apnea-hypopnea index, AHI）是診斷阻塞型睡眠呼吸中止（obstructive sleep apnea, OSA）並判定嚴重度的核心指標，代表每小時睡眠中發生呼吸暫停（apnea）與低通氣（hypopnea）的次數總和。美國睡眠醫學學會（American Academy of Sleep Medicine, AASM）訂有明確的嚴重度分級標準，本題考的是 AHI 數值對應的嚴重度分類。
選項分析
A. ❌ 輕度——依 AASM 標準，輕度 OSA 定義為 AHI 5 至 15（次／小時），本題 AHI 28 已超出此範圍。
B. ✅ 本題答案 中度——中度 OSA 定義為 AHI 15 至 30（次／小時）。本題 AHI 為 28，落於此區間內，應歸類為中度阻塞型睡眠呼吸中止。
C. ❌ 重度——重度 OSA 定義為 AHI 大於 30（次／小時），本題 AHI 28 尚未達到此標準。
D. ❌ 未達阻塞型睡眠呼吸中止診斷標準——AHI ≥ 5 且合併相關症狀（或 AHI ≥ 15 即使無症狀）即符合 OSA 診斷標準，AHI 28 遠高於診斷門檻，此選項不成立。
答案解析
AASM 對 OSA 嚴重度的分級以 AHI 為準：輕度 5–15、中度 15–30、重度 > 30（次／小時）。本題病人 AHI 為 28，介於 15 與 30 之間，依標準應判定為中度阻塞型睡眠呼吸中止，答案為 B。除 AHI 之外，臨床上也會參考低血氧程度（如最低血氧飽和度、血氧低於 90% 的睡眠時間比例）與日間症狀嚴重度做綜合評估，但本題僅以 AHI 數值判斷分級，依標準即可得出答案。
核心知識點
- AASM 睡眠呼吸中止嚴重度分級（以 AHI 為準）：輕度 5–15、中度 15–30、重度 > 30（次／小時）。
- 低通氣（hypopnea）的判定標準：氣流下降 ≥ 30% 併血氧飽和度下降 ≥ 3%，或伴隨醒覺反應（arousal）。
- AHI 是診斷與分級 OSA 的核心指標，但完整臨床評估仍須合併血氧變化與日間症狀。
臨床重要性
AHI 嚴重度分級會影響治療介入的積極程度，例如中重度 OSA 常需優先考慮陽壓呼吸器（CPAP）治療，呼吸治療師在協助判讀睡眠生理檢查報告時，須熟悉此分級標準。