111年:重症呼治

有關睡眠呼吸中止症候群的敘述,下列何者錯誤?

A睡眠呼吸中止是指睡眠時呼吸氣體流速完全中止達10 秒以上
B阻塞性是因上呼吸道狹窄,可藉由鼻咽手術根治
C中樞性是因缺乏中樞呼吸驅力,常見於心衰竭或腦血管疾病者
Dhypopnea 是指呼吸氣體流速減少30%以上並伴隨血氧飽和度下降3%以上

詳細解析

本題觀念

這題考睡眠呼吸中止的定義、阻塞性與中樞性機轉,以及治療不能一概而論的觀念。解題時先分辨上呼吸道塌陷和中樞呼吸驅力不足,再判斷 CPAP、口腔裝置、減重或手術是否符合病人的阻塞位置與共病。

選項分析

A. ✅ apnea 通常指睡眠中氣流完全停止至少 10 秒。 B. ❌ 阻塞性睡眠呼吸中止症不一定可由鼻咽手術根治;CPAP、口腔裝置、減重與針對解剖阻塞的治療需個別選擇。 C. ✅ 中樞性睡眠呼吸中止與呼吸驅力下降有關,可見於心衰竭或中樞神經疾病。 D. ✅ 成人 hypopnea 常以氣流下降 ≥30% 持續至少 10 秒,合併 ≥3% 去飽和或覺醒判定。

答案解析

錯誤的是 B。阻塞性睡眠呼吸中止症是多因素疾病,手術不是所有病人的根治方法。

核心知識點

• apnea:氣流完全停止 ≥10 秒。 • hypopnea:氣流下降且伴隨去飽和或覺醒。 • OSA 是上呼吸道塌陷;CSA 是中樞呼吸驅力不足。

臨床重要性

睡眠呼吸中止症的治療要依阻塞位置、嚴重度、肥胖、心衰竭與病人接受度選擇。手術可能適合明確解剖阻塞或其他治療失敗者,但不是所有 OSA 的通用根治療法;診斷仍以完整睡眠檢查與事件定義為基礎。

判讀 OSA 題目時,可分成定義、嚴重度與治療三層:apnea 是氣流停止,hypopnea 是氣流部分下降並伴隨去飽

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