一位病人罹患心臟衰竭，檢驗發現B-type natriuretic peptide（BNP）的血中濃度為750 pg/mL，則此病人的心臟衰竭程度可定為下列何者？

本題觀念：

B型利鈉胜肽（BNP, B-type natriuretic peptide）是心室壁受到容積或壓力負荷增加時所分泌的荷爾蒙，具有利尿、排鈉與擴張血管的作用，臨床上常用來輔助診斷心臟衰竭，數值愈高代表心臟壁承受的負荷愈大、心衰竭程度愈嚴重。

選項分析

• A 極輕微 ❌：通常對應BNP數值小於100 pg/mL左右，屬正常或接近正常範圍，750 pg/mL明顯超過此區間。
• B 輕度 ❌：輕度心衰竭多對應約100至400 pg/mL左右的數值範圍，750 pg/mL已超出此範圍。
• C 中度 ✅：正確答案，見答案解析。
• D 重度 ❌：重度心衰竭通常對應更高的數值（常以900 pg/mL以上為界），750 pg/mL尚未達到此嚴重程度。

答案解析

BNP數值與心衰竭嚴重程度大致呈正相關，臨床上常見的分級方式大致為：小於100 pg/mL視為正常或心衰竭可能性低；100至400 pg/mL左右屬於輕度負荷；400至900 pg/mL左右屬於中度負荷；超過900 pg/mL則多半反映重度心衰竭、預後較差。本題病人BNP為750 pg/mL，落在中度負荷的區間內，故判讀為中度心臟衰竭。須注意BNP數值也會受到腎功能不全、高齡、心房顫動、肺栓塞等因素干擾而升高，臨床判讀仍須合併症狀、身體檢查與心臟超音波綜合評估，不能單獨以BNP數值下定論。

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