113年:心肺基礎
從氣管到支氣管樹(bronchial tree)的管腔結構變化,下列敘述何者錯誤?
A軟骨成分逐漸減少
B上皮組織的杯狀細胞數目逐漸增加
C細支氣管以平滑肌作為主要的支撐架構
D肺泡囊之內襯為濕潤狀態,以輔助氣體交換
詳細解析
本題觀念:
從氣管往末梢支氣管樹走,管壁組織會出現規律的漸進式變化:軟骨逐漸減少、平滑肌相對比例增加、上皮逐漸變薄且分泌細胞組成改變。其中杯狀細胞(goblet cell)的數目其實是隨管徑變小而逐漸「減少」,到終末細支氣管幾乎消失,並不是題目敘述的「逐漸增加」,這正是本題要挑出的錯誤選項。
選項分析
- ✅ (A) 軟骨成分逐漸減少:正確敘述。氣管與主支氣管有近乎完整的C形透明軟骨環支撐,往末梢走軟骨逐漸變成不規則片狀,到細支氣管(bronchiole,內徑通常小於1公釐)時軟骨完全消失,管壁改由平滑肌與彈性纖維支撐。
- ❌ (B) 上皮組織的杯狀細胞數目逐漸增加:錯誤敘述,為本題答案。杯狀細胞是負責分泌黏液、協助黏液纖毛清除機制(mucociliary clearance)的分泌細胞,其數量分佈其實是從氣管往末梢逐漸「減少」,到細支氣管層級,杯狀細胞密度大幅降低,其分泌與保護功能主要改由另一種特化的分泌細胞——柱狀無纖毛細胞(Club cell,舊稱Clara cell)取代,這類細胞除了分泌保護性表面活性物質,也負責局部解毒代謝與部分幹細胞再生功能。因此正確方向是「逐漸減少」,而不是題目所述的「逐漸增加」。
- ✅ (C) 細支氣管以平滑肌作為主要的支撐架構:正確敘述。因為失去軟骨支撐,細支氣管管徑的維持與調節主要依賴環繞管壁的平滑
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