下列有關氣管（trachea）的敘述，何者錯誤？

本題觀念

本題考的是氣管（trachea）的基本解剖構造與相鄰器官的位置關係。氣管是連接喉部與左右主支氣管的管狀結構，由 C 形透明軟骨環支撐，後壁有氣管肌相連，而氣管與食道之間的前後位置關係則是本題的關鍵考點。

選項分析

(A) 氣管由 16～20 個 C 形透明軟骨（hyaline cartilage）組成 正確。成人氣管長約 10-12 公分，從環狀軟骨下緣延伸至第四或第五胸椎水平的隆突（carina），由 16 至 20 個 C 形透明軟骨環組成。這些軟骨環呈馬蹄形包覆氣管的前方與兩側，維持氣管開放以防止在呼氣時塌陷，而後壁的缺口處則由軟組織與肌肉填補。

(B) 氣管軟骨後方具有氣管肌（trachealis muscle） 正確。C 形軟骨環的後方開口處由氣管肌連接兩端。氣管肌是一條沿著氣管後壁從上到下縱走的平滑肌帶，緊鄰食道前壁，填補了軟骨環背側的間隙。

(C) 氣管肌（trachealis muscle）收縮可使氣管管徑變小 正確。氣管肌屬於平滑肌，受自主神經系統控制。收縮時會拉近 C 形軟骨環兩端，使氣管管徑縮小，管腔內的氣流速度因而增加。這個機制在咳嗽反射中扮演重要角色，可提高氣流速度以有效排出分泌物與異物。

(D) 氣管位在食道的後方 :x: 錯誤。在解剖學上，氣管位於食道的「前方」（anterior），而非後方。從頸部到胸腔，氣管始終在食道的腹側（前方），食道則緊貼氣管後壁。選項 D 的敘述把兩者的前後位置關係說反了，因此是錯誤的。

答案解析

正確答案是 (D)。氣管位在食道的「前方」而不是後方，這是氣管解剖最基本的位置關係。C 形軟骨環的後壁開口處正好朝向食道，氣管肌就位於此處連接軟骨環兩端。臨床上，這層前後關係也說明了為什麼食道鏡檢查可能壓迫到氣管後壁，以及為什麼某些食道異物或腫瘤會向前壓迫氣管導致呼吸困難。

核心知識點

• 氣管由 16～20 個 C 形透明軟骨環組成，前方及兩側由軟骨包覆，後壁無軟骨
• 氣管肌位於 C 形軟骨環的後方開口處，連接軟骨兩端
• 氣管肌收縮可縮小管徑，增加氣流速度，有助咳嗽排痰
• 氣管位於食道的前方（anterior），食道在氣管的後方（posterior）
• 氣管從環狀軟骨下緣延伸至隆突（carina），在第四至第五胸椎水平分為左右主支氣管

參考資料

• Cleveland Clinic, Trachea (Windpipe): Location, Anatomy & Function
• StatPearls, Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree
• StatPearls, Anatomy, Head and Neck, Trachea