112年:心肺基礎

關於肺泡(alveoli)構造之敘述,下列何者正確?

A肺泡囊(alveolar sac)壁上具有孔洞,可與鄰近的肺泡囊相通
B肺泡具有彈性軟骨,以維持完整結構
C肺泡壁為柱狀上皮構成,且具有纖毛,可將異物排出
D肺泡裡面通常充滿水分,以維持濕潤

詳細解析

本題觀念:

肺泡(alveoli)是氣體交換的最小功能單位,需掌握其細部構造,包括肺泡間相通的孔洞、上皮細胞型態,以及肺泡表面液體型態(表面張力素surfactant),才能正確判斷各選項敘述是否符合真實的組織學特徵。

選項分析

  • A. 肺泡囊(alveolar sac)壁上具有孔洞,可與鄰近的肺泡囊相通:✅本題答案。這些孔洞稱為孔恩氏孔(pores of Kohn),每個肺泡約有13至21個,孔徑約7至19微米。出生時尚未形成,約3至4歲隨肺泡隔膜逐漸變薄才發育完成,功能是提供側枝通氣(collateral ventilation),使鄰近肺泡間壓力得以平衡,有助於預防肺泡塌陷(atelectasis)。
  • B. 肺泡具有彈性軟骨,以維持完整結構:❌肺泡壁本身並不含軟骨組織,其結構完整性主要靠彈性結締組織纖維與表面張力素共同維持;軟骨僅存在於較大的傳導性氣道(如氣管、支氣管),不存在於肺泡層級。
  • C. 肺泡壁為柱狀上皮構成,且具有纖毛,可將異物排出:❌肺泡壁由第一型肺泡上皮細胞(type I pneumocyte,扁平狀,占肺泡表面積95%以上,負責氣體交換)與第二型肺泡上皮細胞(type II pneumocyte,立方狀,分泌表面張力素)組成,並無纖毛。纖毛柱狀上皮排除異物的功能屬於上呼吸道與傳導性氣道,不存在於肺泡。
  • D. 肺泡裡面通常充滿水分

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